减轻患儿家庭负担 孤独症纳入门诊慢病

　　本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁

　　儿童孤独症，又称自闭症，是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病，以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征，因患者仿佛生活在自己的星球上，常被称为“星星的孩子”。近年来，国内外孤独症谱系障碍患病率呈逐年增长的趋势，国家卫健委的数据显示，我国儿童孤独症患病率约为7％。。

　　为加强对孤独症群体的关爱，切实减轻孤独症儿童家庭负担，今年9月，省残联会同省医保局等11部门出台《关于加强孤独症儿童关爱服务工作的通知》（赣残联字〔2023〕41号），提出强化孤独症儿童医疗保障。将符合条件的孤独症儿童康复治疗费用纳入医保报销范围，优先将孤独症纳入门诊特殊慢性病，提高门诊保障水平。

　　11月，省医保局出台《关于印发<江西省门诊慢性病、特殊病病种目录>和<江西省门诊慢性病、特殊病认定标准>的通知》（赣医保字〔2023〕40号），将儿童孤独症纳入门诊慢性病保障范畴。病种编码为M02207，类别为Ⅱ类，至18周岁终结。根据通知，孤独症儿童可凭三级甲等医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”认定。

　　新修订的《江西省门诊慢性病、特殊病医疗保障管理办法》（赣医保字〔2023〕29号）自2024年1月1日开始施行，经认定为儿童孤独症的参保人员，自申请认定通过后即可享受门诊慢特病保障待遇。孤独症儿童在门诊的费用经医保部门报销后，还可根据《江西省残疾儿童康复救助制度实施细则》（赣残联字〔2019〕75号）享受每年不低于1.5万元的康复训练救助。

　　“我市将开展儿童孤独症早期筛查诊断，建立县级医疗机构初筛、市妇幼保健机构复筛、孤独症儿童定点机构诊断、康复机构康复的孤独症儿童服务体系。争取在2025年实现0一6岁儿童孤独症筛查愿筛尽筛全覆盖，有1所市级医疗机构能够开展孤独症儿童康复工作，确定1所普通义务教育学校和1所幼儿园作为孤独症儿童融合教育试点学校、幼儿园。”市残联的工作人员告诉记者，我市弋阳县和横峰县已经开始开展儿童孤独症早期筛查。

子女抚养引纠纷 法官调解护成长

　　原告李某与被告尹某于2012年2月8日办理婚姻登记手续，婚后生育女儿尹某某。因双方夫妻感情破裂，原、被告于2021年自愿离婚，并约定婚生女儿尹某某由被告尹某抚养成人。

　　后随着女儿尹某某逐年长大，原告了解到被告平时忙于工作对女儿缺乏关心照顾，且女儿多次在电话中向原告表露出其希望随原告共同生活的意愿。而被告认为其虽然忙于工作，但偶尔也会回家关心孩子的学习，尽到了做父亲的责任，且孩子的爷爷奶奶也在照顾孩子的生活起居，不同意女儿随原告生活。双方协商不成，故诉至法院。

　　考虑到本案是一起涉未成年人的家事纠纷，为保障未成年人的合法权益，法官与尹某某亲切交谈，让其打开心扉，畅所欲言。通过交谈，法官了解到尹某某想随原告共同生活的想法。接着法官又分别与原、被告交流，了解到被告考虑到目前女儿的状态，认可女儿随母亲共同生活更为适宜，但担心以后难以见到女儿。而原告也想要弥补多年未与女儿共同生活、对女儿缺少关心照顾的遗憾，并且同意被告可随时探望女儿。

　　法官了解到当事人双方及女儿尹某某的真实意思后，从有利于尹某某健康成长的角度出发，从情、理、法等方面做被告的思想工作，最终，经过两个小时的调解，被告同意女儿尹某某随原告李某共同生活，由原告负责抚养至成年；被告尹某对女儿尹某某享有探视权。

　　调解完毕后，法官分别向原、被告发出了家庭教育令，叮嘱双方今后要多关心照顾尹某某的学习和生活，关注其生理、心理状况和情感需求，促进未成年人健康成长。双方当事人均认识到之前对孩子的失职，并表示今后会给女儿更多的爱和关心。

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