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上饶：残疾预防，减少生命缺憾
本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁
从出生到年老，残疾风险伴随生命每一个阶段，预防残疾与个人健康、家庭幸福、经济社会健康发展息息相关。近年来，我市如何推进残疾预防知识普及行动、增强百姓残疾预防意识？如何减少和控制残疾发生、发展？对此，记者进行了采访。
控制出生缺陷致残
“刘医生，谢谢你，我儿子现在走路已经和其他小朋友一样正常了。”上饶市妇幼保健院围产保健科主任刘英近日回访患者壮壮（化名）时，壮壮的母亲刘女士高兴地表示。
原来，4年前，家住广丰区的刘女士在进行常规的胎儿四维彩超检查过程中，肚子里的宝宝被发现左侧足内翻。这能治吗？会不会影响未来生活呢？带着一连串疑虑，刘女士到上饶市妇幼保健院产前诊断科就诊。“足内翻是一种先天发育的异常，多数情况下与在宫内受到了压迫有一定的关系，在出生以后解除压迫，通过康复训练治疗基本上都可以恢复正常，如没有恢复，可以穿矫正鞋进行矫正。”随后，经过刘英主任多次耐心沟通，并详细讲解该病情发生的原因以及出生后可能会出现的疾病发展情况，刘女士及其家人终于放下心来，并在壮壮出生1个月时就到医院体检，并及时进行了脚部训练，穿上了定制的矫正鞋。如今，壮壮已经4岁了，完全不需要穿矫正鞋，走路也与正常孩子一样。
壮壮的康复得益于发现早，治疗及时，而这跟我市控制出生缺陷和发育障碍致残的工作机制分不开。据悉，为了从生命源头预防残疾的发生和发展，4月1日起，我市为全市孕产妇免费提供产前筛查及新生儿疾病筛查，具体包括胎儿颈部透明带检查（NT检查）、胎儿六大畸形超声常规检查、产前血清学筛查、地中海贫血基因检测，及新生儿遗传代谢病筛查、听力筛查、遗传性耳聋基因检测、先天性心脏病筛查等8项服务。
“通过残疾早期筛查、定期健康检查、早期医疗干预及早期康复诊疗等措施，可建立‘防火墙’。”刘英告诉记者，除了推进产前筛查及新生儿疾病筛查工作，他们还面向育龄妇女、孕产妇、儿童家长等重点人群开展相关宣教，采取防治结合等方式，控制出生缺陷和发育障碍致残。“我们建议，孕前，夫妻双方最好到医院做一些传染性疾病、肝肾功能、妇科检查、炎症等基础检查，必要的时候还可以做脊髓性肌萎缩症、地中海贫血、苯丙酮尿症等遗传性疾病的筛查。孕期，一定要做好保健工作，妊娠11-13周加6天要做NT的检查，15到20周要做唐氏综合征的筛查，20到24周要进行大排畸筛查，24到28周要进行糖尿病筛查，28到32周要进行小排畸筛查，32周以后每两周进行一次胎心监测，尤其是对于新生儿来说，越早干预越好。”刘英说。
减少因伤因病致残
采访中，记者了解到，除了出生缺陷和发育障碍致残，近年来，还有不少人因病因伤致残。而预防伤害致残涉及到公共安全、农副产品、食品药品、市场环境、生态环境等诸多方面，需要多个部门的联动配合。从市应急局推进重大事故隐患专项排查整治行动到市公安局对道路交通安全隐患的全面排查；从市农业农村局对农产品质量安全的严格检测，到市市场监督管理局对食品的监督抽检。
“我们持续开展了交通事故预防‘减量控大’工作，成立‘三个一律’市县两级工作专班实体化运行，建立健全日调度、日统计、日推进三项工作机制。实行从支队到中队，实现逐级、全链条责任捆绑机制。开通隐患清理24小时绿色通道办理隐患人、车、企相关业务工作机制。精准研判重点运输企业1189家，重点车辆42147辆，重点驾驶人126198人，排查道路隐患54处，形成整治‘人车路企’安全风险隐患的强力合力。”上饶市公安局交警支队宣传科长胡辉表示，如日常遵守交通法规，开车时提前系好安全带；遵守安全生产规程，到工地施工时自觉戴好安全帽，系好安全绳，不让意外伤害与我们迎头相撞。寒暑假要照看好儿童，以防溺水、跌倒、坠落等突发事件……加强安全防护意识、绕开伤害的危险源和危险隐患等，便能减少因伤致残的概率。
此外，记者了解到，通过免疫接种、预防性保健、实行健康的生活方式等，可以在一定程度上避免因伤致残。比如，高血压脑出血可致偏瘫，进而演变为肢体残障；糖尿病可能由于周围神经、毛细血管的病变而遭遇截肢厄运。如果平时秉持乐观心态，保持必要的营养，杜绝高糖、高脂、高盐饮食，加上科学锻炼、戒烟限酒、作息规律，除却遗传因素的话，可以在一定程度上远离高血压或糖尿病的袭扰；在高血压、糖尿病引发了脑卒中或因为截肢而致肢体残缺后，经过及时配置假肢或矫形器，并给予积极的康复训练，也可以将肢体功能损害降到最低，有效增强自理能力和生活质量。
提高康复服务水平
当残疾已经成为既成事实后，及时规范的康复干预可避免往更严重的方向发展。以脑卒中为例，发病后的8-12周是患者身体功能障碍的快速恢复期，6个月是黄金康复期，在这段“时间窗”内通过系统规范的现代康复治疗，可使脑卒中的致残率从70%降至40%。
“近几年，我们在大力推进残疾儿童抢救性康复的基础上，于2019年出台了残疾儿童康复救助制度的实施细则，并从今年1月开始，扩大救助对象范围，所有具有上饶市户籍或市内有效居住证，0-9岁，有康复需求和县级以上医院诊断明确的视力、听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童均可申请康复救助；提高基本康复训练救助标准，补助标准从15000元/人/年提升为20000元/人/年；取消残疾儿童家庭经济条件限制，符合条件的残疾儿童应救尽救，全面保障残疾儿童康复权益和康复质量。”上饶市残疾人联合会康复科负责人介绍，“目前，我们已为全市768名0-9岁残疾儿童提供康复训练救助，为18名儿童提供手术救助，为55名儿童提供辅助器具适配服务。”
“为了提高残疾预防知晓度，我们还开展了许多宣传教育活动。比如，4月2日世界孤独症日，我们联合市城管局通过城市建筑点亮蓝灯活动，带动广大市民关注孤独症群体现状与困境；8月19-20日，在广丰区举行儿童家长心理辅导及家庭干预公益讲座；8月23日，将面向听力残疾人开展‘爱可声 传递助听’适配活动等。”该负责人表示，8月25日是全国第七个残疾预防日，他们还将以此为契机张贴海报、向市民发放宣传手册、通过频媒播放公益视频等方式，加强残疾预防宣传教育，增强全社会残疾预防意识。
古樟树下
编者的话：
为全面推动勤廉上饶建设，弘扬廉洁文化，滋养勤廉作风，上饶市文联、市纪委监委驻市委宣传部纪检组近期联合举办了勤廉建设小小说征文比赛活动，受到广泛关注。征文共收到小小说作品200多篇，评出一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名，优秀奖10名。本报将陆续对这些获奖作品进行选登，让广大读者在一个个小故事中接受廉洁文化的熏陶，进一步提振全市人民干事创业精气神，为建设勤廉上饶凝聚奋进力量。
离市区20公里的清水湾，有一口清洌可鉴的大水塘。清水湾的宅院全是围着水塘而建。塘边有棵千年古樟，星月下伸向水塘随风摇曳的枝桠有点像当年支书老刘下地干活时的姿态。颤动的枝条下，八仙桌上面对面坐着两个神色凝重的男人。
这天一早，刘罡就给傅新伟打了电话，邀请他一起聚一下。
“月湖楼？”
“别，去清水湾吧。我正惦记着你老妈做的青菜泡饭、霉豆腐、茄子干呢！”
“随你便。”说完，刘罡把电话挂了。
刘罡的脾气别人不清楚，傅新伟是最熟悉不过了。他们两家挨着，从小一起放牛、上学、滚铁环、鞭陀螺、下塘摸鱼抓虾，一起光着腚子长大。
后来，傅新伟如愿上了大学，刘罡去了部队。五年后，当刘罡穿着四个兜的军装回家探亲时，傅新伟也从小秘书成为了一个大镇的党委书记。刘罡一下火车，傅新伟不仅亲自接站，还在市区找了一家豪华酒店宴请刘罡。宴会上，傅新伟妻子特意安排美丽的闺蜜方静作陪。这顿饭吃得很开心。
第二天，傅新伟开车载着一行四人，来到了清水湾。两家的老人非常高兴，杀鸡宰鸭忙得不亦乐乎。
农村人的淳朴、坦荡，让方静觉得心里很踏实，不久就嫁给了刘罡。
一年后，他们生了一个白白胖胖的小子，取名刘清。两家老人喜不自胜。这是刘方两家唯一的独苗和希望。
刘清刚上高中，刘罡也从部队副团级干部转业了。傅新伟这时已经升到了市委一把手的岗位。按照军转干部安置规定，结合本市实际，刘罡被安排到了一个比较大的镇上担任副书记。三年后，在组织部长和纪委书记的多次建议下，刘罡又被调到城镇担任了党委书记，主抓多年没有推动的棚户区改造工作。
刘罡在任上风风火火干了一年，老百姓很佩服刘书记识大体、顾大局、明大义、应变局、开新局，说话算话的踏实作风。回到家刘罡也是一身轻松，儿子面临冲刺高考，成绩一路领先；妻子端茶倒水，嘘寒问暖，十分体贴。所以，书记当得十分惬意。
没想到的是有一天，刘清突然发病，脸色苍白、头晕欲倒，接着又出现牙龈、鼻腔出血。刘罡夫妇急忙把儿子送到医院检查，经确诊是白血病。儿子放疗、吃中药，到处求医问诊，不仅花光了家里的积蓄，在儿子等待骨髓配型的过程中，也让他们的头上过早地染上了白霜。
离开清水湾二十来年了，傅新伟难得回来看看。今天，在这颗古樟树下，一桌饭吃了几个钟头，由两家人变成了两个人，塘中的月亮都在眨着疲乏的眼睛。傅新伟望着古樟和踩得发黑的麻石路，一袋花生落地的哗啦声又在脑海中翻腾：那年，清水湾分得一个保送上大学的指标，老傅背了一尿素袋花生去求担任村支书的老刘。
“书记，你行行好，让新伟去上大学吧！我家已是三代单传了，新伟的爷爷死在了方志敏领导的乌头暴动中，我从小没读过书，现在就指望这个儿子了。您就把新伟当作是自己的儿子吧！”
“你把花生扛回去。”
老傅转身空手离开了刘家。
身如虬枝的老刘不知哪来的力气，举起尿素袋抛到了麻石路上，袋口裂开，花生哗啦一下滚了满地。
清水湾的人跑出来站在古樟下，纷纷指责老傅糊涂，就一个指标，不留给刘罡？
结果新伟上了大学，刘罡去了部队。从此，老刘在清水湾的身板更硬了。
……
想到这儿，傅新伟推了一下桌上的碗筷，轻声说：你今天约我是想说说那80万元吧？
刘罡双手蒙着脸呜呜哭了起来：我无路可走了，好不容易等到了匹配的骨髓源，刘清再不及时去做，刘方两家就要断后了。
新伟安慰刘罡：困难谁都会碰到，在这样的时候，男人要扛得住，要努力寻找化解困难的办法。我来之前，与搞一带一路建设时认识的一个在沙特阿拉伯开公司的朋友谈起过你的情况，他愿意赞助你儿子的骨髓移植费，后续的放化疗费用，我们两家再一起想办法。你明天把那80万元上交纪委，争取宽大处理。
说完，傅新伟从口袋里抓了一把花生放在刘罡面前，回屋去了。