孕妇私家车内分娩 医护人员合力施救
唐亚婧 本报记者 黄珠慧子
“护士！快快快，帮帮忙！我老婆在车上生了！”近日，一名男子匆匆跑进上饶市妇幼保健院妇产大楼，焦急地向客服中心护士俞晓芳求助。俞晓芳听闻后，便立即奔赴现场，同时拨打电话通知同事。
产科、产房、急诊科、客服中心的医护人员带着相关急救物品及平车赶到了现场，只见一名产妇躺在汽车后座，身下满是羊水和血水，身边的衣物包裹着一个刚出生的小婴儿，脐带还未剪断。医护人员用人墙和雨伞，在车子旁围成“临时产房”。妇产大科护士长郑慧与客服中心护士邱雨靖迅速钻进汽车后座，帮助宝宝断脐，并不断宽慰产妇，安抚她的情绪，同时协助她进行胎盘剥离，减少产后出血。
随即，产科医生王珺、产房助产士陈欢、急诊科护士徐琳、徐倩、蔡林慧等医护人员为宝宝清理呼吸道、保暖。随着宝宝嘹亮的哭声响起，大家悬着的心才放了下来。仅仅5分钟，医护人员就在车内完成了产妇和婴儿的急救处理，并快速平稳地将这对母子转至产房，进行下一步处理。等脱下无菌手套时，急救人员才发现自己的衣服沾满了羊水和血水。产妇被送至产房后，医护人员为其进行了会阴裂伤缝合。经过2小时观察后，她的生命体征平稳，和孩子一起回到了病房。
后续检查发现，产妇杨女士怀孕40周，新生儿出生体重3150克。“大概中午的时候，我有一点微弱腹痛，以为是想上厕所。但是后面疼痛加剧，我才意识到可能是要生了。没想到车子刚到你们医院停车场，孩子就出来了！好在医护人员们及时赶到帮助我，太感谢你们了！”杨女士心有余悸地说。
据了解，急产对产妇和胎儿都会造成不同程度的伤害。临床上将整个产程不足3小时的称为急产。一般来说，产妇分娩需要3个产程，无论是初产妇还是经产妇，从腹痛开始到生产结束不应少于3小时，少于3小时的属于急产。急产过程中，产妇宫缩太强，容易使得胎盘血液循环受阻，甚至发生胎盘血液供应阻断，从而导致胎儿宫内窘迫。如果发生窘迫的胎儿又突然出生，可能会吸入羊水或黏液，导致胎儿窒息。急产也会让胎儿难以适应突如其来的压力变化，头部血管容易破裂，发生颅内出血，而缺氧也可能使得胎儿处于窒息状态，发生恶性病变。同时，急产宫缩又快又急，胎儿迅速降临，容易导致产妇会阴撕裂，甚至阴道或子宫颈发生撕裂伤。产科主任余美红在此提醒，产妇预产期前两周不要外出活动，也不要从事体力劳动，一旦出现临产前兆，及时到医院待产，不要拖延。距离医院较远的孕妇，提前做好准备，就近就医，以便平安顺利地迎接健康宝宝。
看家门口的三甲医院是如何“炼”成的？
高压氧治疗室正在开舱治疗
医生查房关心患者恢复情况
“孕妇学校”开展手工课程
本报记者 钟芷涵 文/图
近日，江西省卫生健康委员会印发了《关于同意赣南医科大学第一附属医院等7家医院通过三级甲等医院评审的通知》，我市广信区人民医院通过评审，新晋升为三级甲等综合医院，这标志着我市医疗服务水平再上新台阶，卫生健康事业踏上新征程。
2月21日，记者走进广信区人民医院，看看家门口的三甲医院是如何“炼”成的？
关键词一：“新技术”
精准医疗，群众享受更好医疗服务
宽敞明亮的就诊大厅、温馨整洁的病房、快捷方便的自助设备、先进精密的医学仪器……记者观察到，广信区人民医院在提供完善硬件保障的同时，充满人文关怀。
见到副院长、脊柱外科主任蒋龙华时，他正在病房查房，详细了解患者的身体情况。“做完单孔微创手术的第三天，我妈妈已经能下床走动了。”据悉，该患者刚做完单孔分体式脊柱内镜下腰5骶1手术，病人家属游小琴表示十分感谢：“新技术让我们不用跑到外地去，在家门口就能享受到高质量医疗服务。”
新技术、新项目是不断提高医疗服务能力的手段。据了解，蒋龙华带领的骨科是我市临床重点专科，每年都有很多患者慕名前来就诊，而且病患满意度也在不断提升。他告诉记者，2023年7月骨二科在全省率先引进并开展了单孔分体脊柱内镜技术（OSE），实现了医院在脊柱微创领域的一项重大技术突破，骨一科运动医学亚专业开展了关节镜治疗跟骨骨刺引起的难治性疼痛，同时，科室与康复科、疼痛科协作，打造MDT团队，建立无痛病房，指导术后康复锻炼，加快了患者康复。
如今，本地及周边慕名而来的病人也越来越多。“2023年以来，科室通过区政府柔性引进人才，引进了上海同济医院脊柱外科曾至立博士，对科室进行门诊就诊、教学查房、手术指导和科研的支持。”蒋龙华介绍，除了“引进来”，还“走出去”，科室每年安排医务人员到北京、上海各大医院进修学习，夯实人才队伍。
近年来，该院以五大中心建设为抓手，不断提升医疗技术和夯实医疗质量。启动胸痛救治单元建设11家，其中6家已通过验收。签订远程心电诊断中心协议29家，进一步加强区域协同救治网络建设，全面提高急、危、重症患者的救治能力，打通了院前—院中—院后及家庭—社区—基层医疗机构—上级医疗机构等关键环节，2023年发现并挽救了乡镇居民早期心梗60余名。加快推进“慢病管理中心”建设，让慢病患者在家门口就能享受到一站式的健康管理服务。建立“胡志前教授工作站”，柔性引进人才，借力国内领先的诊疗技术，全面提升医疗技术水平。医院重点专科实现了从“无”到“有”，从“有”到“优”的突破和转变。2023年，医院骨科、临床护理被认定为上饶市临床重点专科，肿瘤科被认定为上饶市临床重点专科建设项目。
关键词二：“暖服务”
人民至上，患者享有更优就医体验
“现在医院不管是就医还是结算都很方便，像我们这样行动不便的还可以申请床旁结算服务。”住院患者刘庆林告诉记者。据悉，该院医保患者不需到人工窗口排队缴费，可通过微信“上饶市广信区人民医院”公众号完成线上医保结算报销，让看病流程更方便、更省时，同时还为老年及行动不便的患者提供申请床旁出院结算服务，坚持“让数据先行、让群众少跑”的便民原则，打通服务群众“最后一公里”。
近年来，该院秉持“让信息多跑路、让患者少跑腿”的理念对信息系统升级改造，完成了国家电子病历信息化4级水平认证，有效提升了“三甲”医院创建数据采集完整性、准确性和及时性，HRP财务一体化运营管理系统、RBRVS绩效管理系统等一系列信息化建设促进医院精细化管理。开通医保移动支付功能，并在自助机和微信公众号等渠道增加慢病报销功能。
同时，在医疗服务上，医院不断改善就医流程，提升患者就医体验。设置服务中心，整合、充实各项便民服务措施，将“以病人为中心”理念植入医疗服务的每个环节。打造PICC护理门诊，并开展PICC上门服务，将护理工作从医院延续到了患者家中，不断拓展专项护理范畴，成立了危重症、静脉治疗、伤口造口、管道管理等多个社区护理小组，满足不同人群的护理服务需求，得到多方好评。开设“孕妇学校”，每周开设一次课程，提供线上孕产期保健和咨询服务，为孕产妇做好全流程、全周期健康宣教和指导。增设康复医学科夜间门诊，延长服务时间，优化就诊体验，切实保障大家的夜间就诊需求……该院不断优化工作流程，多方面多角度地解决来院患者不同的就医需求。
关键词三：“快成长”
夯实基础，助推医院高质量发展
2月21日上午，医院高压氧治疗室内，一场高压氧治疗正在进行。据介绍，高压氧治疗是利用高于正常大气压的环境提供高浓度氧气的治疗方法。这种方法用于治疗很多因缺氧引起的疾病，包括脑出血、脑梗死、脑外伤、头晕、一氧化碳中毒等。春节期间该院急诊高压氧治疗每日开诊，共接受一氧化碳中毒患者20人次。
“我院高压氧舱是14人的空气舱，与传统纯氧舱比较更加舒适和安全，目前也是我区最大的、配置最高的高压氧治疗中心，为很多缺血、缺氧性疾病的患者提供更加有效的治疗手段，特别是一氧化碳、氰化物中毒等急诊患者的抢救治疗，提供了强有力的保障。”高压氧治疗室负责人说，比起以前，现在技术水平有大幅提升，相关设备也更加先进，年轻医生发展提升空间不断拓宽。
“广信区人民医院作为全省第六家、全市第一家通过了三甲创建的县区级医院，医院平台更高了，医护人员有了更好的学习交流机会，开展更多的新技术项目，他们能更全面地成长，这对医院和个人来讲，都是很好的学习和提升机会。”广信区人民医院党委副书记、院长罗中明介绍道。
近年来，该院坚持“党管青年”原则和“青年优先发展”理念，结合青年职工喜好成立了健跑社、羽毛球社等社团，并完善羽毛球场、乒乓球场等体育设施建设，满足职工健身需求，切实增强职工的获得感、幸福感。为推进医育结合工作和服务“双向融合”，助力完善普惠托育服务体系建设，医院开设首届职工子女爱心托管班，切实为员工解决后顾之忧。此外，该院也会结合节假日开设多彩活动，进一步增强职工的幸福感与归属感。
“河长制”筑牢百姓安全“防护网”
婺源讯 “小朋友，这里没有安全设施和救护人员，不能在这玩水……”近日，随着气温升高，嬉水情况涌现，婺源县蚺城街道立即部署开展“河长制+防溺水”专项行动，17名街道（社区）河长纷纷来到星江河两岸，开展“地毯式”安全隐患排查，为百姓人身安全“保驾护航”。
水是生命之源、生态之基。走进蚺城街道，但见一块块河长制公示牌吸人眼球，河岸边、社区里不时闪过“河小青”的公益行动身影。“我们持续深化‘河长制+’工作机制，将防溺水、景村党建、水系整治等工作纳入河长制，开创了珍爱生命与守护水生态并举双赢的新局面。”蚺城街道党工委书记陈鹏说：“星江河是饶河源国家湿地公园的重要组成部分，优美的水生态环境吸引了中华秋沙鸭、野生鸳鸯等珍稀鸟类栖息，兴起了观鸟旅游，带动百姓吃上了‘观鸟饭’。”
为了珍爱生命与守护水生态，今年以来，蚺城街道17名河长开展巡河30余次，既宣传防溺水，又清理乱围乱堵、乱占乱建、乱排乱放等群众关心的突出问题，发现并整改问题5起，整改完成率100%。同时，该街道30多名护河志愿者不定期开展河岸、河道垃圾清除志愿活动，确保河岸一片碧绿、河水一片清澈。“除了河长巡河、志愿者护河，我们借助‘掌上河湖’APP，建立常态化巡河机制，确保‘河畅、水清、岸绿、景美’长效化。”陈鹏介绍说。
近年来，为呵护一河清水，蚺城街道注重发挥“河长+检察长+警长”联动管理机制，有效治理企业工业、城镇生活、畜禽养殖等污染问题。同时，严格落实长江流域十年禁渔要求，科学开展人工增殖放流，规范涉河建设项目审批程序等，将“共抓大保护、不搞大开发”落到实处，出境断面水质达标率100%，取得了明显成效，达到了预期效果。
（吕富来 程兆云）