医保门诊统筹报销起付线如何计算？

　　市医保局：根据省统一规定的政策标准，一个自然年度内，普通门诊统筹的起付线为600元；政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为：一级及以下60%、二级55%、三级50%；最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点，年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额＝（门诊可报销医疗费用-起付标准）×报销比例。举个例子：某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗，今年发生可报销费用3500元，如按照门诊统筹政策，除去起付标准600元，按一级医院退休人员65%的报销比例，可报销（3500-600）元*65%=1885元，参保人可在定点医院直接结算。注意，门诊的起付标准是实行年度内累计计算的，也就是说，一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准（600元）之后，再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了；没有达到就诊医院起付标准的，可以累计计算。

　　（记者 郑欢 整理）

“党建+网格”护航社区平安建设

婺源讯 “作为移动网格员，我们发挥‘巡查’优势，见事管事，为平安婺源建设贡献应有力量。”自2022年担任移动网格员以来，家住婺源县紫阳镇茶苑社区的快递小哥张晓军履职尽责，深受居民欢迎。像张晓军一样，紫阳镇31名移动网格员争当“巡警”，成了一道“平安风景”。

近年来，为进一步提高群众的安全感和满意度，紫阳镇投资20余万元，改造升级镇综治中心软硬件设施，促使“四室一窗口”服务提质增效。同时，深化实施“党建+网格”工作机制，开展“E呼即办”工作先行试点。全镇划分84个大网格、495个中网格、1066个小网格，招录21名专职网格员，联合移动网格员力量，织密平安建设“天罗地网”。去年以来，该镇受理各类群众诉求567件，其中“E呼即办”件304件，一般件263件，回访满意度达83.4%。

作为婺源城区中心集镇，为做好流动人员管理服务工作，紫阳镇还创新开展“紫阳平安出租一点通”专项工作，对出租屋流动人员实行信息化管理，共采集信息923余户4300多人。“此项工作既扫除了出租屋管理盲区，也为社区干部精准入户宣传政策、提供便民服务等提供了支撑。”紫阳镇党委书记程桂开介绍说，“我们还确定了1667名法律明白人骨干和5756名法律明白人，一同做好社区矫正和安置帮教工作。”

据了解，通过深化实施“党建+网格”工作机制，紫阳镇获评全省无邪教创建示范乡镇、全市信访“三无”乡镇，涌现了全省四星级“幸福社区”、全市“党建+幸福小区”五星级示范点等幸福家园。

（吕富来 王思晨）

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