上饶：残疾预防，减少生命缺憾
本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁
从出生到年老，残疾风险伴随生命每一个阶段，预防残疾与个人健康、家庭幸福、经济社会健康发展息息相关。近年来，我市如何推进残疾预防知识普及行动、增强百姓残疾预防意识？如何减少和控制残疾发生、发展？对此，记者进行了采访。
控制出生缺陷致残
“刘医生，谢谢你，我儿子现在走路已经和其他小朋友一样正常了。”上饶市妇幼保健院围产保健科主任刘英近日回访患者壮壮（化名）时，壮壮的母亲刘女士高兴地表示。
原来，4年前，家住广丰区的刘女士在进行常规的胎儿四维彩超检查过程中，肚子里的宝宝被发现左侧足内翻。这能治吗？会不会影响未来生活呢？带着一连串疑虑，刘女士到上饶市妇幼保健院产前诊断科就诊。“足内翻是一种先天发育的异常，多数情况下与在宫内受到了压迫有一定的关系，在出生以后解除压迫，通过康复训练治疗基本上都可以恢复正常，如没有恢复，可以穿矫正鞋进行矫正。”随后，经过刘英主任多次耐心沟通，并详细讲解该病情发生的原因以及出生后可能会出现的疾病发展情况，刘女士及其家人终于放下心来，并在壮壮出生1个月时就到医院体检，并及时进行了脚部训练，穿上了定制的矫正鞋。如今，壮壮已经4岁了，完全不需要穿矫正鞋，走路也与正常孩子一样。
壮壮的康复得益于发现早，治疗及时，而这跟我市控制出生缺陷和发育障碍致残的工作机制分不开。据悉，为了从生命源头预防残疾的发生和发展，4月1日起，我市为全市孕产妇免费提供产前筛查及新生儿疾病筛查，具体包括胎儿颈部透明带检查（NT检查）、胎儿六大畸形超声常规检查、产前血清学筛查、地中海贫血基因检测，及新生儿遗传代谢病筛查、听力筛查、遗传性耳聋基因检测、先天性心脏病筛查等8项服务。
“通过残疾早期筛查、定期健康检查、早期医疗干预及早期康复诊疗等措施，可建立‘防火墙’。”刘英告诉记者，除了推进产前筛查及新生儿疾病筛查工作，他们还面向育龄妇女、孕产妇、儿童家长等重点人群开展相关宣教，采取防治结合等方式，控制出生缺陷和发育障碍致残。“我们建议，孕前，夫妻双方最好到医院做一些传染性疾病、肝肾功能、妇科检查、炎症等基础检查，必要的时候还可以做脊髓性肌萎缩症、地中海贫血、苯丙酮尿症等遗传性疾病的筛查。孕期，一定要做好保健工作，妊娠11-13周加6天要做NT的检查，15到20周要做唐氏综合征的筛查，20到24周要进行大排畸筛查，24到28周要进行糖尿病筛查，28到32周要进行小排畸筛查，32周以后每两周进行一次胎心监测，尤其是对于新生儿来说，越早干预越好。”刘英说。
减少因伤因病致残
采访中，记者了解到，除了出生缺陷和发育障碍致残，近年来，还有不少人因病因伤致残。而预防伤害致残涉及到公共安全、农副产品、食品药品、市场环境、生态环境等诸多方面，需要多个部门的联动配合。从市应急局推进重大事故隐患专项排查整治行动到市公安局对道路交通安全隐患的全面排查；从市农业农村局对农产品质量安全的严格检测，到市市场监督管理局对食品的监督抽检。
“我们持续开展了交通事故预防‘减量控大’工作，成立‘三个一律’市县两级工作专班实体化运行，建立健全日调度、日统计、日推进三项工作机制。实行从支队到中队，实现逐级、全链条责任捆绑机制。开通隐患清理24小时绿色通道办理隐患人、车、企相关业务工作机制。精准研判重点运输企业1189家，重点车辆42147辆，重点驾驶人126198人，排查道路隐患54处，形成整治‘人车路企’安全风险隐患的强力合力。”上饶市公安局交警支队宣传科长胡辉表示，如日常遵守交通法规，开车时提前系好安全带；遵守安全生产规程，到工地施工时自觉戴好安全帽，系好安全绳，不让意外伤害与我们迎头相撞。寒暑假要照看好儿童，以防溺水、跌倒、坠落等突发事件……加强安全防护意识、绕开伤害的危险源和危险隐患等，便能减少因伤致残的概率。
此外，记者了解到，通过免疫接种、预防性保健、实行健康的生活方式等，可以在一定程度上避免因伤致残。比如，高血压脑出血可致偏瘫，进而演变为肢体残障；糖尿病可能由于周围神经、毛细血管的病变而遭遇截肢厄运。如果平时秉持乐观心态，保持必要的营养，杜绝高糖、高脂、高盐饮食，加上科学锻炼、戒烟限酒、作息规律，除却遗传因素的话，可以在一定程度上远离高血压或糖尿病的袭扰；在高血压、糖尿病引发了脑卒中或因为截肢而致肢体残缺后，经过及时配置假肢或矫形器，并给予积极的康复训练，也可以将肢体功能损害降到最低，有效增强自理能力和生活质量。
提高康复服务水平
当残疾已经成为既成事实后，及时规范的康复干预可避免往更严重的方向发展。以脑卒中为例，发病后的8-12周是患者身体功能障碍的快速恢复期，6个月是黄金康复期，在这段“时间窗”内通过系统规范的现代康复治疗，可使脑卒中的致残率从70%降至40%。
“近几年，我们在大力推进残疾儿童抢救性康复的基础上，于2019年出台了残疾儿童康复救助制度的实施细则，并从今年1月开始，扩大救助对象范围，所有具有上饶市户籍或市内有效居住证，0-9岁，有康复需求和县级以上医院诊断明确的视力、听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童均可申请康复救助；提高基本康复训练救助标准，补助标准从15000元/人/年提升为20000元/人/年；取消残疾儿童家庭经济条件限制，符合条件的残疾儿童应救尽救，全面保障残疾儿童康复权益和康复质量。”上饶市残疾人联合会康复科负责人介绍，“目前，我们已为全市768名0-9岁残疾儿童提供康复训练救助，为18名儿童提供手术救助，为55名儿童提供辅助器具适配服务。”
“为了提高残疾预防知晓度，我们还开展了许多宣传教育活动。比如，4月2日世界孤独症日，我们联合市城管局通过城市建筑点亮蓝灯活动，带动广大市民关注孤独症群体现状与困境；8月19-20日，在广丰区举行儿童家长心理辅导及家庭干预公益讲座；8月23日，将面向听力残疾人开展‘爱可声 传递助听’适配活动等。”该负责人表示，8月25日是全国第七个残疾预防日，他们还将以此为契机张贴海报、向市民发放宣传手册、通过频媒播放公益视频等方式，加强残疾预防宣传教育，增强全社会残疾预防意识。
江西省第四生态环境保护督察组向上饶市反馈督察情况
本报讯 记者陈绍鹏报道：为深入贯彻落实习近平生态文明思想，根据《江西省生态环境保护督察工作实施办法》，省第四生态环境保护督察组（以下简称督察组）对上饶市开展了第二轮生态环境保护督察。2023年12月18日，省生态环境保护督察工作领导小组会议审议通过督察报告。经省委、省政府批准，督察组于2023年12月27日向上饶市委、市政府进行反馈。省生态环境保护督察工作领导小组组长、副省长陈敏出席会议并讲话，督察组组长李晓浩宣读督察报告，上饶市委书记陈云作表态发言，上饶市委副书记、市长邱向军主持会议。会上，传达学习第三轮第一批中央生态环境保护督察公开通报典型案例，观看上饶市省生态环境保护督察情况专题片。省生态环境保护督察工作领导小组副组长、省政府副秘书长杨俊，省生态环境保护督察工作领导小组副组长、省生态环境厅党组书记余正琨，督察组副组长陈世超，督察组和省生态环境保护督察工作领导小组办公室有关人员，上饶市委、市政府有关领导参加会议，上饶市委、市政府有关部门负责同志等列席会议，上饶市所辖各县（市、区）党政主要领导和班子其他领导成员通过视频的形式列席会议。
督察认为，上饶市认真学习贯彻习近平生态文明思想和习近平总书记考察江西重要讲话精神，贯彻落实党中央、国务院决策部署和省委、省政府工作要求，生态文明建设和生态环境保护工作取得积极进展和成效。成立以市委书记、市长为“双组长”“双主任”的市生态文明建设领导小组、市生态环境保护委员会，持续推进生态文明建设和生态环境保护工作。坚持生态优先、绿色发展，积极探索葛仙村、望仙谷“生态修复+文旅”等“两山”价值转换路径，篁岭村入选联合国世界旅游组织“最佳旅游乡村”。深入打好污染防治攻坚战，大力解决突出生态环境问题，2022年中心城区PM2.5浓度25微克/立方米；主要河流断面水质达标率100%，鄱阳湖上饶湖区总磷浓度总体持续下降，2023年1-8月莲湖、白沙洲断面水质达到Ⅲ类。深化生态文明体制机制改革，生态文明建设和生态环境保护制度体系不断完善。
上饶市高度重视此次督察工作，市委、市政府主要领导及时调研督办整改工作，边督边改，推动解决一批突出生态环境问题。截至2023年11月30日，督察组交办的412件群众举报问题已办结298件，责令整改239家，立案处罚29家、罚款金额147.43万元。
督察指出，上饶市生态文明建设和生态环境保护工作虽然取得积极进展和成效，但对标对表习近平生态文明思想和习近平总书记考察江西重要讲话精神，对照党中央、国务院决策部署和省委、省政府工作要求以及人民群众对优美生态环境的期待仍有差距，一些突出生态环境问题亟待解决。
一是贯彻落实习近平生态文明思想有差距。
绿色低碳发展仍有不足。2022年上饶市六大高耗能行业增加值占规上工业增加值比重为45%，高于全省平均水平。其中，建材能耗占全市规上工业能耗的41%；有色金属占全市工业的38.7%，有8个县（市、区）以有色金属为主导产业，结构性矛盾依然存在。上饶嘉能蓄电池有限公司、江西海能电源有限公司仍在使用《产业结构调整指导目录（2019年本）》中淘汰的管式铅蓄电池干式灌粉工艺。上饶金利合新型建材有限公司、江西博能上饶线材有限公司仍在使用列入《高耗能落后机电设备（产品）淘汰目录》的电动机。玉山朝龙阀门制造有限公司等6家铸造企业使用国家明令淘汰的0.25吨以上铝壳中频感应电炉。
重发展轻保护问题依然存在。部分项目在未取得节能审查意见、未取得环评审批手续情况下，开工建设。上饶市固定资产投资项目未及时开展节能验收，未验先投问题突出。
生态环境监管能力建设有短板。上饶市生态环境保护投入不足，2021-2022年生态环境保护专项资金预算占市级财政预算比重呈下降趋势。生态环境监测能力建设滞后，行政执法标准化、规范化、专业化建设不够；生态环境监管信息化建设存在短板，科技支撑不足。
二是生态环境保护责任落实不到位。
生活污水基础设施建设欠账多。2022年上饶市中心城区污水集中收集率为35.69%。2023年1-6月各县（市）城区污水集中收集率为19.36-31.81%，存在生活污水未收集处理情况。截至2023年8月，上饶市有13个建制镇未建成集镇生活污水处理设施，有39个乡未建设（建成）集镇生活污水处理设施；农村生活污水治理率25.28%，低于全省平均水平。大气污染综合治理有差距。检查中心城区12个在建工地，扬尘治理“六个百分百”要求落实不到位。上饶元盛汽车销售服务有限公司等6家汽车4S店，废气处理设施未安装或运行不正常。广信恒川新型墙体材料有限公司等3家页岩砖厂脱硫设施未正常运行，喷淋液呈酸性。秸秆综合利用率不高、露天焚烧现象禁而不止。
土壤与固废污染防治不到位。广信区煌固镇八都村约60亩的严格管控类耕地，种植蔬菜、玉米、红薯等食用农产品；后田生态园约100亩严格管控类耕地，种植猕猴桃等水果。建筑垃圾管理重视不够，统筹规划不足，有7个县（区）未建设建筑垃圾消纳场所。玉山县冰溪镇殿口村煤渣山地块建筑垃圾临时堆场，未采取任何污染防治措施，建筑垃圾堆放混杂大量生活垃圾，并存在倾倒、掩埋工业固废等情况；岩瑞镇宅前村马鞍山矿山西侧山林中一处固废非法加工点，露天烧结煤矸石，并有危废露天堆放，涉嫌将危废掺烧。铅山县葛仙山镇朱村村附近同样存在露天烧结煤矸石情况，现场发现已烧结煤矸石。
矿山开采生态环境治理不力。上饶市各类持证矿山302座，检查发现30座存在治理不到位或水土流失等问题；有历史遗留废弃矿山，未完成修复治理。检查上饶市66座尾矿库，有12座不同程度存在生态环境问题。
农业污染防治工作不实。万年县、鄱阳县未完成鄱阳湖周边地区到2020年的化肥减量目标，化肥减量增效工作存在不严不实情况。2021年万年县农用化肥施用量（折纯量）同比增长23%，鄱阳县2022年化肥减量增效项目未起到有效指导科学施肥的作用。玉山天佑农业开发有限公司生猪养殖废水直排附近水塘。余干县康山大堤鄱阳湖梅溪咀断面至康山大堤电排站段的内侧，分布9家水产养殖企业，有7家未建设养殖尾水处理设施。水库禁养退养不彻底，铅山县麻车尾水库等16座水库投肥养殖，有7座重度富营养化、9座中度富营养化。
三是生态环境违法违规问题时有发生。
自然生态保护管理不严。万年县神农源国家级风景名胜区内的盘岭石下采石场，德兴市大茅山国家级风景名胜区范围内的一处花岗岩矿，未有序退出。鄱阳县天保林、公益林及一般商品林，存在被违法采伐或改造为人工林情况，涉及5个乡镇。进驻督察期间，还发现一起违法采伐情况。
工业企业违法违规问题时有发生。上饶汉邦科技有限公司等企业生产废水未经处理通过雨水管网排入龙门小溪；上饶洲雨五金制品有限公司废水经处理后排入园区污水处理厂，该企业废水排放超标。德兴钟山橡胶助剂有限公司、江西凯迈斯科技有限公司生化池活性污泥少，水污染防治设施不正常运行。
信江部分河段存在违规采砂现象。余干县信江大桥下游蔡家洲区域是《江西省信江中下游干流河道采砂规划》中的禁采区，余干干越砂石经营有限公司在该区域违规采砂，2023年6-7月期间共开采砂石10200余方。
四是突出问题整改和环境风险防范有短板。
部分生态环保督察问题整改不实。中央生态环保督察交办“余干县玉亭北大道信江医院附近黑臭水体”重点信访件，整改进展缓慢，水体仍发黑发臭。中央生态环保督察“回头看”等指出过洎水河污染问题，德兴市对洎水河流域系统治理还不够。省生态环保督察及“回头看”均指出赣东北固废处置中心项目建设滞后的问题，督察进驻时仍未整体投运。省生态环保督察“回头看”指出广信枫岭头龚家石料加工厂粉料堆场无“三防”措施的问题，检查发现该问题仍存在，大量砂石料露天堆放，并存在矿山生态修复治理、水土保持措施落实不到位等问题。
集中式饮用水源保护不到位。铅山县等5个县级饮用水水源地未完成规范化建设；婺源县等4个县（市、区）未完成备用水源建设，水源单一。上饶经开区、广信区茶亭水厂现有取水口分别于2020年、2021年建成使用，均未划定水源地保护区。横峰县龙门畈乡、婺源县秋口镇等8个县（市、区）的15个乡镇水源地，存在标识、保护围挡不全等问题。
环境风险防控体系存在短板。万年凤巢工业园、德兴硫化工及精深加工产业基地、铅山工业园区未按要求建设“装置单元-企业-工业园”三级设防的环境风险防范体系。上饶高铁经济试验区、三清山风景名胜区未制定突发环境事件应急预案。
督察要求，上饶市要深入学习贯彻习近平生态文明思想和习近平总书记考察江西重要讲话精神，坚决扛起生态环境保护政治责任。要完整、准确、全面贯彻新发展理念，完善碳排放管理机制，积极稳妥推进碳达峰碳中和，坚决遏制“两高一低”项目盲目发展，着力壮大新兴产业，加快培育绿色发展新动能。着力构建党委领导、政府主导、企业主体、社会组织和公众共同参与的现代环境治理体系。要以深入打好污染防治攻坚战为重要抓手，更加精准科学发挥生态环境保护的引领、优化和倒逼作用。加快补齐生态环境基础设施短板，建立健全新污染物治理体系，加大森林资源保护力度，扎实推进鄱阳湖总磷浓度削减工作，加快饮用水源地规范化建设，强化农用地和建设用地环境风险防控，建立健全突发环境事件应急机制。及时解决群众生态环境信访投诉，以优美的生态环境惠及于民。加强生态环境保护队伍建设，强化科技支撑。
督察强调，上饶市委、市政府要根据督察报告，抓紧研究制定整改方案，在45个工作日内报送省委、省政府，整改方案和整改落实情况应按照有关规定及时向社会公开。
督察组还对督察发现的有关生态环境损害责任追究问题进行了梳理，已按有关规定移交上饶市委、市政府处理。
弋阳开展防汛应急演练
弋阳讯 为进一步提高弋阳县汛期应急处置能力，强化防洪抢险应急预案实施操作水平，筑牢汛期安全防线，3月21日，弋阳县水利局联合樟树墩镇在柴角湾水库开展防洪抢险应急演练。
本次防汛应急演练以柴角湾水库大坝出现重大险情，启动柴角湾水库防汛应急二级响应为背景，模拟开展水上救援、人员转移、险情处置等行动。随着指挥长宣布演练开始，救援队、抢险队、技术专家组、人员转移组4个专业小组，按防汛应急演练方案迅速展开行动。
演练过程中，各队伍各司其职反应迅速、配合默契，及时救援了落水人员，按既定路线有序组织人员转移，迅速处置了大坝险情。在现场总指挥的调度下，全体人员相互团结、通力配合，历时一个小时，圆满完成了防汛抢险各项任务。
此次演练进一步提高了人民群众遇到洪涝灾害时的自救能力和逃生能力，提升了抢险救援队的应急反应能力和抢险处置能力。下一步，弋阳县水利局将严格落实责任，强化应急值守，筑牢防汛安全防线。
（谢章昀）