市妇幼保健院 成功开展乳腺癌保乳术

　　患者吴小姐长期在外务工，在体检中发现双侧乳腺结节（3类），医生建议定期观察或手术活检。随后，吴小姐来到市妇幼保健院乳腺甲状腺科咨询。陈智文结合术前检查、年龄，考虑良性病变概率较高（恶性不排除），建议进行乳腺结节切除术。经过充分沟通，手术顺利进行。术后病理提示右侧乳腺恶性肿瘤（病灶镜下最大径约0.8mm），为预后良好的早期乳腺癌。经评估，陈智文认为其具备保乳指征，可以进行保乳治疗。经过充分准备，他带领团队为患者实施“乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检术”。术中，陈智文主任精准定位、谨慎操作，前哨淋巴结清晰显影。术中冰冻病理提示所有切缘和四枚前哨淋巴结均未见癌转移。术后，该患者乳房形态、对称性没有改变，患者及家属非常满意。

　　传统的乳腺癌手术方式包括乳腺根治术、扩大根治术、改良根治术，这些手术方式的共同点都需要切除患侧乳腺+腋窝淋巴结清扫，术后一侧乳腺缺失，腋窝处还有较长的创口疤痕，给众多患者带来不适、焦虑等身心上的痛楚。此次实施的“乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检术”，保留乳房的外观及功能，只要几个穿刺孔，即可达到手术目的，在治疗乳腺恶性肿瘤方面显示了其独特的微创、美容效果，无疑提高了术后乳腺癌患者的生活质量，使乳腺癌治疗更加合理化、精确化和个体化，是乳腺癌患者的福音。

建起未成年人保护的“防火墙” 上饶市法院判决终身禁业第一案

　　经审理查明，被告人钟某某系余干县某中学的教师兼班主任，被害人小玉（化名）、小红(化名）系其班内学生。钟某某在其任职期间，以被害人小玉的父亲有事找小玉为由，将小玉带到其租住的民房，强行抚摸小玉隐私部位，亲吻小玉。以送被害人小红回家为由，驾车将小红带至一地下停车场，强行亲吻小红，因小红强烈反抗而未得逞。

　　余干县人民法院以被告人钟某某犯强制猥亵罪，判处有期徒刑，禁止被告人钟某某在刑罚执行完毕之日起三年内从事教师职业。该案因检察院抗诉，移送至上饶中院审理。上饶中院经审理，根据刑法、刑事诉讼法相关条款及2022年11月15日起实施的《最高人民法院、最高人民检察院、教育部<关于落实从业禁止制度的意见>》，维持原判定罪量刑，改判禁止原审被告人钟某某从事密切接触未成年人的工作，即终身不得从事密切接触未成年人的工作。

　　据了解，为防止犯罪人“重操旧业”、再次犯罪，2015年，刑法修正案（九）增加第三十七条之一，规定了从业禁止制度，期限为三年至五年。此后，为强化对未成年人保护，2020年修订的未成年人保护法新增了第六十二条，针对密切接触未成年人的工作规定了终身禁业制度。但在司法实践中，仍存在法律的适用问题。为此，《最高人民法院、最高人民检察院、教育部<关于落实从业禁止制度的意见>》出台，明确裁判规则，规定教职员工实施性侵害、虐待、拐卖、暴力伤害等犯罪的，人民法院应当依照未成年人保护法第六十二条的规定，判决禁止其从事密切接触未成年人的工作，即终身不得从事密切接触未成年人的工作。

　　办案法官表示，钟某某在案发时作为教师，本应遵师德规范、守师德底线，却在教学过程中猥亵未成年学生，违背了职业道德，触犯了刑法，给未成年被害人的身心造成严重伤害。上饶中院改判终身禁止钟某某从事密切接触未成年人工作，体现了对未成年人的保护，对犯罪分子的严惩，有利于预防再次犯罪，为未成年人健康安全成长给予最有力的法治保障，建起未成年人保护的“防火墙”。

上饶市完成全省首个家具框架协议采购项目

　　框架协议采购是一种全新的政府采购方式，是深化政府采购制度改革的重要举措，可有效规范多频次、小额度采购活动，提升小额零星采购的便利性，使重复、频繁投标变为一次投标、多次使用。

　　本次采购历经两个多月筹备谋划，深入开展需求调查，多次征集采购单位、供应商、评审专家等各方的需求和建议，制定了规范统一的采购需求标准、最高限制单价，设置了191个采购包，涵盖了各类办公家具，克服了办公家具封闭式框架协议采购品类繁杂、标准不统一等采购难点。

　　经过评审专家几天的评审，最终确定了186个采购包的入围供应商。本次框架协议采购包入围供应商最多超50家，最少有20余家，价格最高优惠幅度高达50%，市场竞争充分。

　　本次框架协议采购项目的顺利完成，为促进全市政府采购领域营商环境持续优化注入了新的活力。此外，上饶市政务服务中心还完成了全市首个定点印刷框架协议采购项目、全市首个复印纸框架协议采购项目。