来源: 何光宗问答网
2024-05-25 05:17:26

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

上饶市卫健系统积极开展义诊活动

  本报讯 吴丽丽 记者黄珠慧子报道:“大爷,您现在的血压和血糖都在正常范围,平时要多锻炼,如果有出现头晕、头痛等问题要及时到医院进行检查治疗。”“我平时很少去医院做检查,专家到这里来真是方便了我们这些老年人。”北门社区居民朱大爷对上饶市人民医院组织医务人员深入社区开展义诊活动赞不绝口。

  守医者初心,担健康使命。2月4日至2月10日,上饶市卫健委组织全市各级医疗机构,有重点、有针对性地在农村、社区开展多场义诊活动,将医疗服务送到群众家门口。活动中,医疗专家们为群众提供测血压、血糖、血氧饱和度等检查,针对不同病症和个体差异给出合理的诊疗建议和治疗方案,也为大家讲解高血压、糖尿病、脑梗等常见疾病的预防等健康知识,耐心地叮嘱群众日常注意事项,并发放健康宣传手册和药品。针对行动不便的人群,部分医疗机构还提供了健康送上门服务。截至目前,全市共有530家各级各类医疗机构参与活动,开展下乡义诊活动695次,服务群众47283人次;派出医生2285名、护士2360名,其他医技人员256人,发放宣传资料68248份;开展上户巡诊1060次,派出1662名医务人员参与,巡诊服务群众20860人次;共组织健康大讲堂260余次,为12000余人次群众开展了健康知识讲座;期间共为群众免费发放20620个健康包,免费发放22800盒各类常见病药物,金额约160.70万元;共为群众减免费用约320.45万元。

  医务人员热情的笑脸、干活满满的科普讲座、便捷便利的健康服务,为我市群众送去实实在在的温暖和关爱。市卫健委相关负责人表示,希望通过义诊活动,进一步提高群众的防护意识和防护水平,培养他们的就医理念和用药理念,让群众生活更有获得感、幸福感。






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发布于:上思县
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