来源: 赵德荣问答网
2024-05-24 11:10:42

2024年度城乡居民基本医疗保险费开始集中征缴

  据了解,从9月15日起,我市2024年度城乡居民基本医疗保险费开始集中征缴,缴费时间从2023年9月15日持续至2024年3月31日,缴费金额为普通居民个人缴费标准每人380元,定额资助参保对象个人缴费标准为每人60元;待遇享受时间为2024年1月1日至2024年12月31日,在集中征缴期内参保缴费享受全年待遇,在集中征缴期结束后参保缴费的,自参保缴费之日起设置90日待遇享受等待期。同时,新生儿出生后90天内由监护人按相关规定办理参保登记,按规定缴纳出生当年居民医保费后,自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销;新生儿在出生90天后由监护人按相关规定办理参保登记时,按普通居民参保缴费及待遇享受政策执行。不享受资助参保的医疗救助对象、宗教教职人员、职工医保中断缴费3个月以内以及户口新迁入江西省、出国人员回国、服刑人员期满释放、流动人员子女、大学生毕业返乡等情形90天以内的,不受集中征缴期限制,在集中征缴期结束后缴费的,自参保缴费次日起享受待遇。

  此外,在上饶市新参保的人员需要到户籍或居住证所在县(市、区)医保窗口或乡镇、街道便民服务中心窗口,提供户口簿或居住证、身份证等相关材料办理参保登记。同时,各级各部门继续优化医保经办服务,积极开展和利用“线上+线下”渠道和方式,充分发挥市、县、乡、村四级医保经办服务体系,让广大参保群众在“家门口”就能体验到优质、高效的医保经办服务,从而提高医保参保的有效性和参保人员的获得感。

出实招,解民忧,暖民心——让群众更有“医靠”

  医疗保险是群众的“医靠”。医保工作关乎民生,连着民心。

  市医疗保障局聚焦群众医疗保障领域急难愁盼问题,创新思路纾民困、解民忧,推进长期护理保险工作,全力构建省、市、县、乡、村五级医保经办服务体系,打造高效暖心的服务,切实提升人民群众在医保领域的获得感、安全感和满意度,扎实推进主题教育走深走实。

  出实招 推出慢病资格互认

  10月12日,家住婺源的方庆如在家人陪同下,来到婺源县中医院申请门诊慢特病恶性肿瘤,通过专家鉴定。由于一直在弋阳参保,方庆如凭婺源县医保中心出具的门诊慢特病认定申请表,在弋阳县医保中心完成了认定,从医疗机构确诊之日起享受待遇。

  “以前像我们这种异地参保的办理慢病资格认定很麻烦,环节多,现在我们只要拿着本地的认定申请表去参保地就能马上办理,而且他们的服务态度特别好,速度也快,真是解决了我们的难题。”方庆如的家人告诉记者。

  我市坚持需求导向,聚焦群众急难愁盼问题,亮出新招——“门诊慢特病鉴定结果互认”,将门诊慢特病病种鉴定事项下放至全市慢特病鉴定定点医疗机构办理,关系转移时鉴定结果市内互认。为深化医疗保障领域“放管服”改革,进一步提高经办效率和水平,我市门诊慢特病鉴定下沉至定点医疗机构办理,调整后市本级由市人民医院直接组织专家进行鉴定,改变了过去由市医疗保障局定期组织专家对提出申请的参保人员进行鉴定的方式。

  解民忧 打造“15分钟服务圈”

  “异地就医报销很方便,解决了我们实实在在的需求。”今年4月,新生儿吴诗锦因急性支气管炎在宁波杭州湾医院住院治疗,花费了2173.73元。9月24日,其父母将报销材料交到婺源县段莘乡卫生院,通过医保快递寄出报销材料,10月8日就收到了报销金额,全程仅用6个工作日。“以前报销需要去医保局,现在只要在家门口的卫生院就能办理,方便又快捷。”吴诗锦妈妈感慨道。

  这是我市全力打造医保经办“15分钟服务圈”的一个缩影。在婺源,县医保局和全县17家乡镇便民服务中心签订赋权协议,将城乡居民参保登记、参保信息变更、参保人员信息查询等17项业务统一下放到乡镇办理,把医保参保登记、异地就医备案等14项业务下放到村级帮办代办,将特殊慢性病门诊申报受理、就医购药的医保即时结算报销下放至县内定点医药机构,并委托乡镇卫生院代办医保零星报销、慢性病医保报销等业务,打通医保便民服务“最后一公里”。

  目前全市正全力构建省、市、县、乡、村五级医保经办服务体系,推动医保经办服务下沉,提高管理精细化程度和便民服务水平,打造医保经办“15分钟服务圈”,实实在在纾民困解民忧。

  暖民心 加快推广长护险

  “医保政策惠民生,长护服务暖人心。”说起长护险,郑奀秀一家充满了感激。

   现已70岁的郑奀秀因脑干梗死后遗症导致不能行走,生活不能自理。长护险的出现让她的生活有了转机。2021年11月,社区干部帮她申请了长护险,经评估鉴定为重度失能并开始享受长护险服务。如今,郑奀秀除了每月450元的自主照料居家小额补贴,还能享受到每个月300元的辅具适配服务和300元的叠加护理服务。护理人员每周上门为她提供护理服务,每次服务1.5小时,大大减轻了失能人员家庭照护负担和经济压力。

  和郑奀秀一样,我市共有659.46万人参保长期护理保险。2017年,我市作为全国首批15个长护险制度试点城市之一,启动了长护险试点工作。6年来,已建立覆盖全民、多元保障、经办专业的制度框架,长护险制度已实现医保参保人员全覆盖,并将因伤残导致中度失能人员以及60周岁以上的中度失能人员也纳入保障范围,提质扩面的同时,也在不断完善体制机制和产业链,让长护险造福更多群众。目前,全市共有定点护理服务机构104家,提供服务床位9270张,护理服务人员8501名。

 

鄱阳法院为中小微企业 送上“法律套餐”

  宣讲会上,法官以《企业工伤保险风险防范》为题,围绕工伤认定、工伤鉴定、工伤保险待遇、工伤风险预防等6个方面展开讲解,从自身审判实务工作经验出发,以案释法,引导企业干部职工办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法,增强企业法律风险防控能力。根据企业实际需求,法官还重点讲授了企业在劳动合同签订和履行、劳动用工等过程中可能面临的法律风险,结合典型案例详细讲解《民法典》《劳动法》中涉及的相关法律规定,引导企业防范化解法律风险。宣讲结束后,法官耐心解答了企业在日常生产生活过程中遇到的法律问题,提出合理建议,并现场发放《企业防范法律风险提示100条》宣传手册50余份。

  一位企业负责人表示,“法官提前与企业沟通,了解企业关注的涉法问题,主动上门开展普法讲座,提供‘面对面’的法律服务,为企业解决依法合规经营、应对法律纠纷等问题提供了实实在在的帮助。”

发布于:上思县
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