来源: 关仁问答网
2024-05-26 01:15:59

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

敬老院里来了“摆摊客”

广信讯 “我血压多少?应该注意些什么?”广信区湖村乡光荣敬老院的何梅泉老人看着在帮他检查身体的医生问道。“血压偏高了。要按时检查,记得定时吃药,饮食要注意清淡。”义诊医生认真地对坐在桌子对面的何梅泉老人说。

3月20日上午,湖村乡邀请市人民医院专家到该乡光荣敬老院开展“关爱老人”爱心义诊志愿服务活动,帮老人进行血糖筛查、健康检测,进一步增强他们的健康意识,营造关爱老年人的社会氛围。

义诊现场,一张张桌子排成一排,前来问诊的村民络绎不绝。义诊医生耐心询问每一位老人的身体健康状况,为老人们详细讲解流感预防知识,进行血糖、血压测量等检查,并根据问诊检查结果提出针对性的健康指导及用药指导。

“冬春季特别要注意保暖,人不舒服的话要及时去医院治疗,国家的政策很好,不要担心其他问题。”老人许明三经过检查,初步被诊断为气管炎。针对贫困家庭人员,专家及志愿者进一步了解其日常生活中存在的困难和相关政策享受等情况,向他们普及健康知识及国家基本医疗政策,切实增强他们的健康意识和自我保健能力。

“摊位”边上,另一些医护人员正向还没挤进“摊位”的老人及敬老院工作人员宣传普及常见疾病的护理、治疗、用药和饮食等健康知识。

“下一步,湖村乡将继续加大健康帮扶工作力度,持续关注群众需求,联合优质医院到辖区开展义诊服务,让群众在家门口就能享受到专业的优质医疗服务,提升辖区内居民健康水平,助力乡村振兴迈上新台阶。”湖村乡党委副书记陈国金表示。(黄宗振 周琦)


花厅镇让群众办事更快捷

广信讯 广信区花厅镇便民服务中心按照“打服务牌、走创新路、全力提升便民服务质量”工作思路,从改善服务窗口软、硬件环境着手,不断提升便民服务水平。

阵地建设高标准。大厅宽敞明亮、服务台整洁舒适、氛围温馨暖心……该镇投入资金30余万元对原有办公楼进行了升级改造,在服务中心大厅设置了休息区、自助服务区、导办台,并配有打印机、饮水机等便民设施设备,在醒目处摆放了一次性告知单,让其了解办事流程和注意事项,方便群众办事。

进驻事项大整合。该镇将民政、人社、医保、卫健等专项服务事项全部进驻便民服务中心,并结合实际增设公共服务窗口以及帮办代办窗口。公共服务窗口主要职能是为老年群体代缴水、电、管道燃气、电视网络等费用,帮办代办窗口主要服务部分不便到区便民服务中心办理相关服务事项的群众。今年以来,该便民服务中心共办理服务事项2610件,其中公共服务窗口138件,帮办代办窗口465件,通用综合受理窗口2007件。

服务水平更优质。该中心明确专职管理人员,选配业务熟、素质好的干部为工作人员,并明确岗位职责,在服务上做到温馨笑容,礼貌语言,文明礼仪,进一步转变服务作风,改善服务环境。制订完善了首问负责、限时办结、延时服务、容缺办理、责任追究等便民服务管理制度,为办事群众、窗口工作人员、后台审批人员提供精准、具体的办事指南和工作手册,促进了各项工作的开展,实现了便民服务亲情化。(黄宗振 夏玉红)

发布于:上思县
声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
用户反馈 合作

Copyright © 2023 Sohu All Rights Reserved

搜狐公司 版权所有