来源: 林君问答网
2024-05-24 15:08:23

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

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董团乡:道路硬化铺出致富“快车道”

  今年以来,董团乡以开展“大抓基层年”活动为抓手,把群众小事当成大事、办成实事,找准乡村振兴薄弱环节,聚焦群众急难愁盼的热点难点问题,紧盯民生实事落地见效,全面推进农村人居环境改善,扎实提升群众幸福感和获得感。    

  “村民们很支持,都提前把自家门前杂物收拾干净,有些还主动参与修路。目前,各道路正在加快施工中,预计9月底可全面完工。”该乡农业农村办负责人介绍,将在项目施工中把道路硬化工程和农村人居环境整治工作相结合,对道路两侧污水管网进行预埋处理,并对村庄部分道路进行提升改造,使村庄容貌得到明显提升。

  一条条崭新的水泥路,从村庄主干道延伸到千家万户,便利的道路交通网让董团乡群众的生产生活条件也得到了极大改善。联胜村村民蔡芳云经营了20余亩果园,以前短短十几米的入户路一直是黄土路,雨天后泥泞的道路成为他运输瓜果的“绊脚石”。如今,崭新的水泥路连接到柏油路,方便了运输车辆来往,成了他心中产业发展的“致富路”。据悉,该乡此次集中推进的入户道路硬化工程覆盖9个行政村,有11个项目,投资项目资金共计450余万元,浇筑道路面积36000平方米,惠及村民970余户、近5000人。

发布于:上思县
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