来源: 何光宗问答网
2024-05-26 03:51:58

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

关爱老人 服务暖心

广信讯 三月春风处处暖,雷锋精神代代传。近日,广信区红十字会、五府山国家森林公园联合在罗桥街道斯达社区开展“关爱老年人 志愿学雷锋”养老护理培训志愿服务系列活动。

“老年人如何正确选择、使用辅具”“遇到意识丧失、心脏骤停的人怎么办”…活动现场,养老护理培训师现场与居民们“面对面”讲解居家养老护理知识,手把手教授他们“平移法”“搬运法”“徒手心肺复苏术”等护理技能。

“今天的活动很有意义,我了解了很多家庭护理过程中容易忽略的细节,对今后照顾家里老人很有帮助!”社区居民李女士开心地分享着自己的感受。

“我们在社区为老年朋友开展志愿服务活动,倡导全社会关注老年人健康,为老年人送来温暖和健康,用实际行动践行雷锋精神,弘扬尊老、爱老、敬老、助老的中华民族传统美德。”活动举办单位负责人表示。

志愿者还为40余名中老年朋友进行了健康义诊服务,免费测量血糖、血压,帮助老人了解身体状况;分发了科学预防“三高”宣传册,倡导居民坚持健康合理的生活方式,在生活中做到“合理饮食、适量运动、戒烟戒酒、控制情绪”。


弋阳法院多方联动保障残疾当事人合法权益

  原告夏某与被告陈某系残障人士,两人于2020年3月2日办理了结婚登记,婚后育有一女。由于双方婚前缺乏了解,婚后也未建立稳定的夫妻感情,双方自2022年起开始分居。因夏某存在语言障碍无法表达,陈某也存在残疾无劳动能力,彼此都对这段婚姻不抱希望,2023年8月,夏某以夫妻感情已完全破裂为由,向弋阳法院提起诉讼,要求离婚。

  承办法官在初步了解双方的意向后,为方便残疾当事人参与诉讼,切实保障残障人士权益,决定采用巡回审理的方式,在当事人居住地的便民服务中心进行调解。庭审当天,法官还特地邀请当地乡村干部、网格员、群众代表到场,联动参与案件调解工作。

  在调解过程中,法官认真听取双方当事人陈述,详细了解当事人的家庭情况、感情基础和婚姻状况,分析双方矛盾症结所在。为妥善化解矛盾,在乡村干部、网格员、群众代表协作配合下,法官从双方实际困难出发,通过法、理、情耐心对双方当事人进行疏导,希望双方能珍惜缘分,重归于好。由于夏某离婚态度坚决,陈某表示无和好可能,亦同意离婚,最终双方经调解达成离婚协议。至此,承办法官用温情与耐心为这起特殊的离婚案件画上了圆满句号。

发布于:上思县
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