余干出实招让基层健康服务更惠民更便民

本报讯 王师娥 记者蔡晓军报道：1月8日，在余干县黄金埠镇中心卫生院血透室，护士正操作设备给患者金女士做血液透析。“以前要奔波到30公里外的县城，现在家门口就可做透析，不仅路程近，时间选择度大，医务人员也很热情。”54岁的金女士每星期要来医院做三次透析。

血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。为了让患者得到更好的医疗服务，余干县加大资金投入购买血透设备，实现偏远地区全覆盖。同时，为降低血透患者的家庭经济负担，该县在报销后再减免患者每人每年4000元。

余干县以群众满意度为导向，优化医疗保障服务，全县34个基层医疗卫生机构已实行“先诊疗、后付费”一站式结算服务，提供多种付费渠道和结算方式。全县151所产权公有村卫生室均已纳入医保定点管理。主题教育开展以来，该县聚焦解决群众看病就医急难愁盼问题，结合移动医院巡诊、对口帮扶、医生晋升前下基层服务等项目，不断提高家庭医生服务签约率，推进重点人群健康管理上门服务等，进一步推动优质医疗资源下沉，满足群众合理就医需求。推进基层医疗机构提档升级，加强环境整治，优化门诊服务，方便在职（校）人群错时就诊，全方位提高基层卫生健康便民惠民服务质量。

孕妇私家车内分娩 医护人员合力施救

　　唐亚婧 本报记者 黄珠慧子

　　“护士！快快快，帮帮忙！我老婆在车上生了！”近日，一名男子匆匆跑进上饶市妇幼保健院妇产大楼，焦急地向客服中心护士俞晓芳求助。俞晓芳听闻后，便立即奔赴现场，同时拨打电话通知同事。

　　产科、产房、急诊科、客服中心的医护人员带着相关急救物品及平车赶到了现场，只见一名产妇躺在汽车后座，身下满是羊水和血水，身边的衣物包裹着一个刚出生的小婴儿，脐带还未剪断。医护人员用人墙和雨伞，在车子旁围成“临时产房”。妇产大科护士长郑慧与客服中心护士邱雨靖迅速钻进汽车后座，帮助宝宝断脐，并不断宽慰产妇，安抚她的情绪，同时协助她进行胎盘剥离，减少产后出血。

　　随即，产科医生王珺、产房助产士陈欢、急诊科护士徐琳、徐倩、蔡林慧等医护人员为宝宝清理呼吸道、保暖。随着宝宝嘹亮的哭声响起，大家悬着的心才放了下来。仅仅5分钟，医护人员就在车内完成了产妇和婴儿的急救处理，并快速平稳地将这对母子转至产房，进行下一步处理。等脱下无菌手套时，急救人员才发现自己的衣服沾满了羊水和血水。产妇被送至产房后，医护人员为其进行了会阴裂伤缝合。经过2小时观察后，她的生命体征平稳，和孩子一起回到了病房。

　　后续检查发现，产妇杨女士怀孕40周，新生儿出生体重3150克。“大概中午的时候，我有一点微弱腹痛，以为是想上厕所。但是后面疼痛加剧，我才意识到可能是要生了。没想到车子刚到你们医院停车场，孩子就出来了！好在医护人员们及时赶到帮助我，太感谢你们了！”杨女士心有余悸地说。

　　据了解，急产对产妇和胎儿都会造成不同程度的伤害。临床上将整个产程不足3小时的称为急产。一般来说，产妇分娩需要3个产程，无论是初产妇还是经产妇，从腹痛开始到生产结束不应少于3小时，少于3小时的属于急产。急产过程中，产妇宫缩太强，容易使得胎盘血液循环受阻，甚至发生胎盘血液供应阻断，从而导致胎儿宫内窘迫。如果发生窘迫的胎儿又突然出生，可能会吸入羊水或黏液，导致胎儿窒息。急产也会让胎儿难以适应突如其来的压力变化，头部血管容易破裂，发生颅内出血，而缺氧也可能使得胎儿处于窒息状态，发生恶性病变。同时，急产宫缩又快又急，胎儿迅速降临，容易导致产妇会阴撕裂，甚至阴道或子宫颈发生撕裂伤。产科主任余美红在此提醒，产妇预产期前两周不要外出活动，也不要从事体力劳动，一旦出现临产前兆，及时到医院待产，不要拖延。距离医院较远的孕妇，提前做好准备，就近就医，以便平安顺利地迎接健康宝宝。

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