一站式结算服务让群众少跑腿
“以前办入院出院的时候，走上走下要好几趟，还得在窗口排队，现在不用来回走，速度还快。真是太方便了！”医院的转变得到了患者的点赞。从“牢骚满腹”到“一脸畅快”的转变，得益于市妇幼保健院“一站式”结算服务的实施。
“出院难”是全国各大医疗机构一直面临的难点、堵点。患者在办理出院结算时，需经历“医保审核”“出院带药”“出院财务结算”“出院健康教育”“用药指导”等多个流程，“跑上跑下，问东问西”是常态，若遇高峰期办理出院，更加费时费力。
为全面落实“两改善、两提升”工作要求，进一步改善群众就医体验，今年10月市妇幼保健院围绕患者就医诉求，从改进入出院结算模式入手，推出了以患者为中心的“入出院一站式结算”功能，让群众切实感受到方便。“简单地说，就是医院将服务阵地前移，由‘患者办理’转变为‘我为患者办理’，让患者或家属在短时间内就能把入出院结算搞定。”市妇幼保健院副院长周伟介绍。
走进市妇幼保健院综合病区，市民陈杰正在为孩子办理住院。门诊医生开好住院卡后，陈杰带着孩子直接来到综合病区护士站，完成了信息和医保登记，用微信缴纳了住院费后顺利入院，整个流程清晰、简洁。之前，患者需要先到医生处办理入院卡，再去收费处办理入院登记，最后到护士站办理入住。流程改造后，患者到医生开具医嘱入院，直接在护士站办理入院登记以及医保登记，自助壁挂机可直接住院预交，不用上下来回跑。同时，在出院结算业务过程中，患者也可以直接在护士站办理出院结算，进一步实现了让信息多跑路、让患者少跑腿，提高了工作效率。
“无论医疗设备、医疗技术、医疗服务如何升级换代，最终的落脚点都是让整个就医流程更简便，让老百姓看病更方便。”周伟坦言，实行“一站式”服务后，既为患者和家属省去了排队困扰，还提升了医院管理效能。
葡萄架下绘“丰”景
秋天，是收获的季节。9月25日一大早，赵小珍便将刚刚从果园采摘下的葡萄送到市区的客户手中。“我们的葡萄采摘期有两个多月，连日来订购的人很多，送货都来不及。”赵小珍一边接听着电话，一边告诉记者，额头上渗出了细小的汗珠。
赵小珍与丈夫周志勇在广信区湖村乡石嘴村种植着一片葡萄园，今年葡萄大丰收，让他们喜笑颜开。
走进葡萄园，只见葡萄藤郁郁葱葱，一串串沉甸甸、圆鼓鼓的翠绿色的葡萄缀满枝头，传递着热烈的“丰收信号”。
“搞农业种植，有艰辛有汗水也有喜悦。”现年51岁的周志勇感慨万分。2016年，周志勇到澳大利亚出差，在展会上看到了“阳光玫瑰”葡萄，品尝之后觉得口感特别好。回来后，得知成都有种这个品种葡萄，便萌生了返乡种植葡萄的想法。说干就干，联系好对方后，他立即动身前往成都参观学习。2017年上半年，夫妻俩投资460万元，在湖村乡的石嘴村与库前村流转了216亩土地，建大棚种“阳光玫瑰”葡萄。第一年种植由于没有经验、没有技术，第一批苗木根系不发达。2018年，周志勇进行了补苗重栽，并从成都请了专业技术人员前来指导疏果、整形。那一年，部分存活下来的苗木开始挂果，产量2万多斤。“当时上饶市场没有这个品种的葡萄，物以稀为贵，论串卖的，最高的可以卖到80多元一串。当年销售额便达到了60多万元，价格高、市场好更坚定了我继续种植葡萄的信心。”周志勇告诉记者，从那时起，他便全身心地当上了“新农人”。
2020年，葡萄开始大面积挂果，年产量达到了15万斤。虽然市场竞争激烈，价格下降，但年销售额仍达到了300多万元，这让夫妻俩看到了“钱”景。“今年的产量预计达到30余万斤，按市场价计算，销售额可以达到400万元以上，除了本地采摘以外，主要销往国内一些大型商超以及深圳、广州、上海等地市场。”周志勇乐呵呵地说。
葡萄园在给周志勇夫妻带来“甜蜜”生活的同时，也解决了库前村、石嘴村32名村民家门口就业增收。71岁的库前村人赵有荣在果园负责日常管理工作，一年可以增收4万余元。“我在这里做事，既可以照顾到家中92岁的老父亲，又可以挣得一笔收入，还能锻炼身体，真的是一举多得的好事。”
“下一步，我想把大棚改良，种出品质更为优良的葡萄，让上饶人吃上更美味的葡萄，同时带领更多人走上致富路。”望着眼前的好“丰”景，周志勇对未来充满了希望。
上饶：残疾预防，减少生命缺憾
本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁
从出生到年老，残疾风险伴随生命每一个阶段，预防残疾与个人健康、家庭幸福、经济社会健康发展息息相关。近年来，我市如何推进残疾预防知识普及行动、增强百姓残疾预防意识？如何减少和控制残疾发生、发展？对此，记者进行了采访。
控制出生缺陷致残
“刘医生，谢谢你，我儿子现在走路已经和其他小朋友一样正常了。”上饶市妇幼保健院围产保健科主任刘英近日回访患者壮壮（化名）时，壮壮的母亲刘女士高兴地表示。
原来，4年前，家住广丰区的刘女士在进行常规的胎儿四维彩超检查过程中，肚子里的宝宝被发现左侧足内翻。这能治吗？会不会影响未来生活呢？带着一连串疑虑，刘女士到上饶市妇幼保健院产前诊断科就诊。“足内翻是一种先天发育的异常，多数情况下与在宫内受到了压迫有一定的关系，在出生以后解除压迫，通过康复训练治疗基本上都可以恢复正常，如没有恢复，可以穿矫正鞋进行矫正。”随后，经过刘英主任多次耐心沟通，并详细讲解该病情发生的原因以及出生后可能会出现的疾病发展情况，刘女士及其家人终于放下心来，并在壮壮出生1个月时就到医院体检，并及时进行了脚部训练，穿上了定制的矫正鞋。如今，壮壮已经4岁了，完全不需要穿矫正鞋，走路也与正常孩子一样。
壮壮的康复得益于发现早，治疗及时，而这跟我市控制出生缺陷和发育障碍致残的工作机制分不开。据悉，为了从生命源头预防残疾的发生和发展，4月1日起，我市为全市孕产妇免费提供产前筛查及新生儿疾病筛查，具体包括胎儿颈部透明带检查（NT检查）、胎儿六大畸形超声常规检查、产前血清学筛查、地中海贫血基因检测，及新生儿遗传代谢病筛查、听力筛查、遗传性耳聋基因检测、先天性心脏病筛查等8项服务。
“通过残疾早期筛查、定期健康检查、早期医疗干预及早期康复诊疗等措施，可建立‘防火墙’。”刘英告诉记者，除了推进产前筛查及新生儿疾病筛查工作，他们还面向育龄妇女、孕产妇、儿童家长等重点人群开展相关宣教，采取防治结合等方式，控制出生缺陷和发育障碍致残。“我们建议，孕前，夫妻双方最好到医院做一些传染性疾病、肝肾功能、妇科检查、炎症等基础检查，必要的时候还可以做脊髓性肌萎缩症、地中海贫血、苯丙酮尿症等遗传性疾病的筛查。孕期，一定要做好保健工作，妊娠11-13周加6天要做NT的检查，15到20周要做唐氏综合征的筛查，20到24周要进行大排畸筛查，24到28周要进行糖尿病筛查，28到32周要进行小排畸筛查，32周以后每两周进行一次胎心监测，尤其是对于新生儿来说，越早干预越好。”刘英说。
减少因伤因病致残
采访中，记者了解到，除了出生缺陷和发育障碍致残，近年来，还有不少人因病因伤致残。而预防伤害致残涉及到公共安全、农副产品、食品药品、市场环境、生态环境等诸多方面，需要多个部门的联动配合。从市应急局推进重大事故隐患专项排查整治行动到市公安局对道路交通安全隐患的全面排查；从市农业农村局对农产品质量安全的严格检测，到市市场监督管理局对食品的监督抽检。
“我们持续开展了交通事故预防‘减量控大’工作，成立‘三个一律’市县两级工作专班实体化运行，建立健全日调度、日统计、日推进三项工作机制。实行从支队到中队，实现逐级、全链条责任捆绑机制。开通隐患清理24小时绿色通道办理隐患人、车、企相关业务工作机制。精准研判重点运输企业1189家，重点车辆42147辆，重点驾驶人126198人，排查道路隐患54处，形成整治‘人车路企’安全风险隐患的强力合力。”上饶市公安局交警支队宣传科长胡辉表示，如日常遵守交通法规，开车时提前系好安全带；遵守安全生产规程，到工地施工时自觉戴好安全帽，系好安全绳，不让意外伤害与我们迎头相撞。寒暑假要照看好儿童，以防溺水、跌倒、坠落等突发事件……加强安全防护意识、绕开伤害的危险源和危险隐患等，便能减少因伤致残的概率。
此外，记者了解到，通过免疫接种、预防性保健、实行健康的生活方式等，可以在一定程度上避免因伤致残。比如，高血压脑出血可致偏瘫，进而演变为肢体残障；糖尿病可能由于周围神经、毛细血管的病变而遭遇截肢厄运。如果平时秉持乐观心态，保持必要的营养，杜绝高糖、高脂、高盐饮食，加上科学锻炼、戒烟限酒、作息规律，除却遗传因素的话，可以在一定程度上远离高血压或糖尿病的袭扰；在高血压、糖尿病引发了脑卒中或因为截肢而致肢体残缺后，经过及时配置假肢或矫形器，并给予积极的康复训练，也可以将肢体功能损害降到最低，有效增强自理能力和生活质量。
提高康复服务水平
当残疾已经成为既成事实后，及时规范的康复干预可避免往更严重的方向发展。以脑卒中为例，发病后的8-12周是患者身体功能障碍的快速恢复期，6个月是黄金康复期，在这段“时间窗”内通过系统规范的现代康复治疗，可使脑卒中的致残率从70%降至40%。
“近几年，我们在大力推进残疾儿童抢救性康复的基础上，于2019年出台了残疾儿童康复救助制度的实施细则，并从今年1月开始，扩大救助对象范围，所有具有上饶市户籍或市内有效居住证，0-9岁，有康复需求和县级以上医院诊断明确的视力、听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童均可申请康复救助；提高基本康复训练救助标准，补助标准从15000元/人/年提升为20000元/人/年；取消残疾儿童家庭经济条件限制，符合条件的残疾儿童应救尽救，全面保障残疾儿童康复权益和康复质量。”上饶市残疾人联合会康复科负责人介绍，“目前，我们已为全市768名0-9岁残疾儿童提供康复训练救助，为18名儿童提供手术救助，为55名儿童提供辅助器具适配服务。”
“为了提高残疾预防知晓度，我们还开展了许多宣传教育活动。比如，4月2日世界孤独症日，我们联合市城管局通过城市建筑点亮蓝灯活动，带动广大市民关注孤独症群体现状与困境；8月19-20日，在广丰区举行儿童家长心理辅导及家庭干预公益讲座；8月23日，将面向听力残疾人开展‘爱可声 传递助听’适配活动等。”该负责人表示，8月25日是全国第七个残疾预防日，他们还将以此为契机张贴海报、向市民发放宣传手册、通过频媒播放公益视频等方式，加强残疾预防宣传教育，增强全社会残疾预防意识。