患者胸腔近10斤重肿物被成功切除
2022年初，身高155cm、体重只有80斤的玉山县籍李女士，因胸闷不适就诊于当地医院，CT检查显示右侧胸腔被占位，医师以肺癌晚期建议其保守治疗。李女士在家一年的时间未予任何治疗。2023年8月，李女士感觉到胸闷症状加重，出现窒息感，家属遂将其送至市人民医院治疗。胸外科医生章彦接诊后，安排李女士完善了相关检查及术前检查，CT显示肿瘤已有25-26厘米，与周围血管及膈肌黏连，界线模糊，右肺基本不扩张收缩，并挤压心脏严重。考虑到患者胸闷症状严重，如果不做手术，生命危在旦夕，胸外科主任黄奕与章彦及麻醉科同仁讨论后，毅然决定进行手术治疗。
近日，经过2个小时的紧张手术，患者近10斤的肿物被完整切下，术中出血不到100毫升，有惊无险，手术非常成功。目前，患者已安全度过手术前、手术中及手术后的“围手术期”，准备出院。患者家属对医护人员的精湛技术表示由衷的感谢。
据黄奕介绍，此次手术的技术难点在于：右侧胸腔巨大占位，术中可能出现肿瘤无法暴露，不便手术的可能；手术创伤大，患者有出现大出血后死亡的可能；患者长期右肺压缩，术后存在需要长期呼吸机辅助呼吸及肺复张困难的可能。这需要外科医生非常精细的操作技巧，同时对胸腔解剖非常了解，完整剥离肿瘤，并尽可能减少出血。由于手术复杂、难度高，省内开展此类手术的医院屈指可数，这次手术的成功，标志着该院对胸外科的综合治疗达到省内先进水平。
“15分钟政务服务圈” 服务群众零距离
拓展服务半径，实行“多点办”。借助金融机构基层网点“点多面广”优势，市政务服务管理局与中国建设银行上饶市分行签署政银合作协议，规范政银合作网点标识，加强帮办代办队伍建设，对金融机构基层网点工作人员开展全流程授课、培训提升业务能力，努力做到事项向基层下沉、服务向基层集聚，实现政务服务在银行网点就近“多点办”。
强化数字赋能，实行“自助办”。依托江西政务自助渠道服务开放平台，充分赋能智能柜员机等设备，积极引导企业和群众通过自助终端办理社保缴费证明、企业职工养老待遇领取认证、异地就医备案等19项高频政务服务事项，为企业群众提供高效、便捷的政务服务，实现不见面“自助办”。
加大宣传力度，提高“知晓度”。市政务服务管理局联合金融机构将“政银合作”的网点地址、可办事项等信息向社会公开，充分利用 “报、网、端、微、屏”等媒体媒介，大力宣传推广“政银合作”模式，增强社会对“政银合作”的知晓度、认可度。
截至目前，全市已经有35个金融机构基层网点、101台智能柜员机，引导企业群众办理了2.8万余件政务服务事项，有效推动了政务服务与银行金融服务功能深度融合，初步构建起“15分钟政务服务圈”，打通了服务“最后一公里”。
孕妇私家车内分娩 医护人员合力施救
唐亚婧 本报记者 黄珠慧子
“护士！快快快，帮帮忙！我老婆在车上生了！”近日，一名男子匆匆跑进上饶市妇幼保健院妇产大楼，焦急地向客服中心护士俞晓芳求助。俞晓芳听闻后，便立即奔赴现场，同时拨打电话通知同事。
产科、产房、急诊科、客服中心的医护人员带着相关急救物品及平车赶到了现场，只见一名产妇躺在汽车后座，身下满是羊水和血水，身边的衣物包裹着一个刚出生的小婴儿，脐带还未剪断。医护人员用人墙和雨伞，在车子旁围成“临时产房”。妇产大科护士长郑慧与客服中心护士邱雨靖迅速钻进汽车后座，帮助宝宝断脐，并不断宽慰产妇，安抚她的情绪，同时协助她进行胎盘剥离，减少产后出血。
随即，产科医生王珺、产房助产士陈欢、急诊科护士徐琳、徐倩、蔡林慧等医护人员为宝宝清理呼吸道、保暖。随着宝宝嘹亮的哭声响起，大家悬着的心才放了下来。仅仅5分钟，医护人员就在车内完成了产妇和婴儿的急救处理，并快速平稳地将这对母子转至产房，进行下一步处理。等脱下无菌手套时，急救人员才发现自己的衣服沾满了羊水和血水。产妇被送至产房后，医护人员为其进行了会阴裂伤缝合。经过2小时观察后，她的生命体征平稳，和孩子一起回到了病房。
后续检查发现，产妇杨女士怀孕40周，新生儿出生体重3150克。“大概中午的时候，我有一点微弱腹痛，以为是想上厕所。但是后面疼痛加剧，我才意识到可能是要生了。没想到车子刚到你们医院停车场，孩子就出来了！好在医护人员们及时赶到帮助我，太感谢你们了！”杨女士心有余悸地说。
据了解，急产对产妇和胎儿都会造成不同程度的伤害。临床上将整个产程不足3小时的称为急产。一般来说，产妇分娩需要3个产程，无论是初产妇还是经产妇，从腹痛开始到生产结束不应少于3小时，少于3小时的属于急产。急产过程中，产妇宫缩太强，容易使得胎盘血液循环受阻，甚至发生胎盘血液供应阻断，从而导致胎儿宫内窘迫。如果发生窘迫的胎儿又突然出生，可能会吸入羊水或黏液，导致胎儿窒息。急产也会让胎儿难以适应突如其来的压力变化，头部血管容易破裂，发生颅内出血，而缺氧也可能使得胎儿处于窒息状态，发生恶性病变。同时，急产宫缩又快又急，胎儿迅速降临，容易导致产妇会阴撕裂，甚至阴道或子宫颈发生撕裂伤。产科主任余美红在此提醒，产妇预产期前两周不要外出活动，也不要从事体力劳动，一旦出现临产前兆，及时到医院待产，不要拖延。距离医院较远的孕妇，提前做好准备，就近就医，以便平安顺利地迎接健康宝宝。