来源: 张伍问答网
2024-05-24 04:21:01

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

花厅镇让群众办事更快捷

广信讯 广信区花厅镇便民服务中心按照“打服务牌、走创新路、全力提升便民服务质量”工作思路,从改善服务窗口软、硬件环境着手,不断提升便民服务水平。

阵地建设高标准。大厅宽敞明亮、服务台整洁舒适、氛围温馨暖心……该镇投入资金30余万元对原有办公楼进行了升级改造,在服务中心大厅设置了休息区、自助服务区、导办台,并配有打印机、饮水机等便民设施设备,在醒目处摆放了一次性告知单,让其了解办事流程和注意事项,方便群众办事。

进驻事项大整合。该镇将民政、人社、医保、卫健等专项服务事项全部进驻便民服务中心,并结合实际增设公共服务窗口以及帮办代办窗口。公共服务窗口主要职能是为老年群体代缴水、电、管道燃气、电视网络等费用,帮办代办窗口主要服务部分不便到区便民服务中心办理相关服务事项的群众。今年以来,该便民服务中心共办理服务事项2610件,其中公共服务窗口138件,帮办代办窗口465件,通用综合受理窗口2007件。

服务水平更优质。该中心明确专职管理人员,选配业务熟、素质好的干部为工作人员,并明确岗位职责,在服务上做到温馨笑容,礼貌语言,文明礼仪,进一步转变服务作风,改善服务环境。制订完善了首问负责、限时办结、延时服务、容缺办理、责任追究等便民服务管理制度,为办事群众、窗口工作人员、后台审批人员提供精准、具体的办事指南和工作手册,促进了各项工作的开展,实现了便民服务亲情化。(黄宗振 夏玉红)

义诊活动下基层 惠民服务零距离

  

  本报讯 苏田珍 记者黄珠慧子报道:近日,弋阳县人民医院举办“我为群众办实事”系列义诊活动,为乡村百姓免费送医送药,通过网格化模式将优质医疗资源输送到基层,打通服务群众“最后一公里”。

  7月初,该院医疗专家团队深入曹溪镇小店村开展公益义诊活动。活动中,医疗专家逐一为前来咨询的村民进行量血压、测血糖、做心电图等检查,详细询问了他们的既往史及用药情况,并结合村民们的生活习惯给予相关健康指导。本次义诊活动共接待就诊村民100余人次,免费测量血压82人次,免费测血糖64人次,免费彩超39人次,免费心电图42人次,免费血常规23人次,免费发放药品600余元,发放宣传资料80余份。随后,该院医疗专家团队还到湾里乡周店村开展公益义诊活动。活动当天,除了常规检查,该院普外科联合南昌大学第二附属医院乳腺外科王琳教授,现场为适龄女性开展乳腺癌防治查体及乳腺超声检查,让广大女性认识到乳腺疾病的危害,做到“早发现、早诊断、早治疗”。本次义诊活动共接待就诊村民近100人次,免费测量血压85人次,免费测血糖70人次,免费彩超45人次,免费乳腺超声检查52人,免费心电图55人次,免费血常规29人次,免费发放药品750余元,发放宣传资料80余份。

发布于:上思县
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