上饶：健全养老服务体系 让老有所养更有保障
改造后的葛溪中心敬老院
本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁
建设面向老年人的基本养老服务体系，满足广大老年人基本养老服务需求的制度化安排，更能促进老年人全面发展、增进老年人福祉、实现群众共同富裕。近年来，我市从社区嵌入式养老模式、失能老人护理、改善农村养老条件等方面入手，大力推进养老服务体系建设，取得了丰硕成果。
社区嵌入式养老受欢迎
随着城镇化率的提升，“养老不离家”的居家养老服务和社区养老服务已是当前城市老年人最迫切的期盼。我市从这一需求出发，从最突出的问题抓起，千方百计满足老年人“不愿离土、不愿离家”的原居安养需求，解决好老年人的身边事、心头事。
“我80多岁啦，2022年9月份住进来的，感觉真的很不错。”1月4日上午，记者走进位于信州区西市街道的芳华明珠居家养老服务中心，1940年出生的潘青竹正坐在大厅的沙发上和姐妹们闲聊。她告诉记者，自己家就在附近的信江明珠小区，女儿工作忙，平常来看望也方便，护理人员会提供饭菜，也会帮忙洗衣服、打扫卫生、洗碗。
“我们养老服务中心医生加护理员共有10人，目前37个床位，都已经住满了，老人家的平均年纪在80岁以上，都是附近小区的居民，能满足社区居民日托、全托及居家养老等功能。”护理人员告诉记者。
“像这样的社区嵌入式养老院，全市共建成44家。”市民政局养老服务和儿童福利科科长姬浚渭告诉记者，根据社区嵌入式养老院的特点，我市围绕嵌入式养老院市场化、社会化运营这个目标，将社区运营能力较弱的居家养老服务中心以及其他分散的社区养老服务机构，通过公开招标等方式委托社会养老企业统一运营。
“我市认真落实《江西省养老服务条例》，在全省率先明确新建小区养老服务设施产权归属地民政部门办理不动产登记的创新做法，致力破解当前养老服务设施配建中存在的‘应建未建、建而不交、交而无证’等现实问题。”据姬浚渭介绍，信州等3个中心城区将10余处闲置资产改扩建居家和养老服务设施，占44个社区嵌入式养老院五分之二。结合“美丽集镇”和老旧小区改造同步建设居家和社区养老服务设施，占比三分之一。同时利用合适的场所和土地，新建综合性或单一功能性养老服务中心（站），主要是利用专项债新建以及医院开展医养结合在院内自有土地上新建为主。并通过加大政府投入和落实建设运营奖补以及租金优惠减免解决资金压力。让老百姓切切实实看到变化、看到成效，获得真真切切的幸福感、安全感。
让失能老人“老有所养”
一人失能，全家失衡。失能老人的护理问题成为养老服务中的难中之难。真正面临失能困境时，专业且相对集中的照护能够为老年人提供更好的生活质量。目前，我市正通过失能老人集中护理来探索破解失能失智老人照护难题的路径。
1月4日中午，记者走进九如城信州区康养中心的能力评估室，墙上张贴着详细的老年人能力评估指标，按自理能力、基础运动能力、精神状态等分出26个详细指标。“入住之前，我们的医护人员会对失能老人进行详细的评估，”工作人员告诉记者，目前中心失能区有40余位老人家，会根据评估的结果提供适宜的服务，并有免费的喂服药物服务。据工作人员介绍，该中心周边医疗资源丰富，五公里内有多家综合医院，中心特地为年长者开辟了医疗急救绿色通道，为他们的健康保驾护航。
“为保障老年人失能后的权益，我们依托社会救助管理系统和养老服务综合平台等加强服务监管质量。”姬浚渭告诉记者，我市不断提升公办养老机构失能照护能力，开展老年人能力综合评估，推动实现评估结果互认、按需使用。2023 年已经支持 4 家县 (市、区) 福利院开展失能护理改造和失智照护楼、照护单元建设，争取2024年各县(市、区)均建成一所失能失智专业照护机构，集中收住县域内有意愿的特困供养失能失智老年人，预计到 2025 年底，全市养老机构护理型床位占比达60%以上。
大力改善农村养老条件
1月4日下午，记者来到位于弋阳县中部偏东北处的葛溪中心敬老院，院内阳光明媚，几位老人家坐在亭子里晒太阳。
院长陈根录告诉记者，葛溪中心敬老院于2023年7月投入使用，由原先的原葛溪乡敬老院、樟树墩镇敬老院和朱坑镇敬老院整合而成，着重提升了院内养老服务水平，并按标准进行适老化改造，配建消防设施和应急报警系统，目前，共建有养老床位62张，入住老年人45人，其中社会老人5人。
“以前的敬老院破破烂烂的，现在跟宾馆一样。”今年80岁的郑春菊从旧院搬到新院，对新改造的院区非常满意。
“我们将原先的16个乡镇敬老院整合成7个区域性中心敬老院。”弋阳县民政局养老股股长杨璐告诉记者，原16个乡镇敬老院大多老旧，存在安全隐患，且基础设施落后、管理成本高。改造后结余资金132万元上缴入库，提高了资金使用效率；物资管理方面，落实养老服务设施监管，统一办理不动产登记；积极探索大宗生活物资配送制度。
据介绍，我市正在推进乡镇敬老院资源优化配置，大力改善农村养老条件。“我市计划将全市范围内原有的195所乡镇敬老院整合成区域中心敬老院，2024年拟整合完成30余所。”姬浚渭说。
持续改善医疗环境 不断提升服务水平——广信区第二人民医院发展观察
本报记者 蒋学华 文/图
广信区第二人民医院在强力推进医疗资源整合、完善内部管理的基础上，处处从患者的需要出发，积极改善就医环境。10月1日，门急诊综合大楼于投入使用，设有门诊部、消化内科、呼吸科、内分泌科、急诊科、重症医学科、康复医学科等科室，新增床位322张，新增机动车停车位190个,极大地满足了患者需求。
新大楼新征程
10月23日，记者一行走近广信区第二人民医院新办公大楼，觉得耳目一新：大楼紧邻老院区门诊楼，外观简洁素雅，呈L型。院内宽敞的门诊大厅，温馨的病房环境，完善先进的诊疗设备，科学合理的就诊流程，都让这里变得格外暖心舒适。“宽敞明亮”、“标识清晰”、“方便舒服”是患者一致感受。记者看到，导诊、客服指引、挂号收费、专家诊疗、康复理疗、预防接种等各项工作井井有条，每个医务人员精神昂扬。新办公楼新起点。正给患者打完点滴的护士长黄艳告诉记者，作为一名医务工作者要紧密联系工作实际，化知为行，奉人民至上，视群众为友，全心全意为人民服务。
“以前，医院面积有限、床位不足……不仅制约医院发展，群众就医也有诸多不便。新大楼的正式启用，更大程度的满足了辖区群众的就医需求，缓解了医院长期以来发展空间不足、环境布局不合理、患者就医需求不协调的情况。”该院党委书记、院长周壮发介绍说，总投资3亿元，总建筑面积3.2万余平方米的门急诊综合大楼于10月1日投入使用，设有门诊部、急诊科、重症医学科、康复医学科等科室，配置有GE 1.5T核磁共振、GE64排CT、GE乳腺钼靶、GE四维彩超、电子胃肠镜、电子支气管镜等高新诊疗设备，相对应的是新增床位322张，新增机动车停车位190个。
新起点，再出发！周壮发告诉记者，“广信区第二人民医院将以‘门诊住院综合大楼’投入使用为新起点，以‘二级综合医院创评’为契机，以‘大专科、小综合’为发展方向，重点加强‘特色专科建设’，着力提高医疗技术水平，增强科学研究能力和社会卫生服务能力。
托起患者“稳稳的幸福”
10月23日上午，记者在该医院的中医康复科看到就诊的患者众多，大多是60岁以上的老人。患者王老太太告诉记者，她患有脑梗，经过治疗，现在能够说话，意识清楚。“我是从这里康复出院的朋友介绍过来的，祝医师的技术水平值得信赖！”祝利清医师从事中医30多年，擅长慢性病、胃病等病的中医治疗，许多患者慕名而来。
中医康复科副主任李涛告诉记者，随着国家政策对康复医疗的强力推动，以及国民康复意识的提高，该院中医康复科就诊的人数日益增长，时常呈现排队拥挤状态。由于门诊患者来院治疗时间的不确定性，使得其在治疗项目上往往与住院患者产生时间冲突。为提高工作效率，缩短患者们治疗中的等待时间，提升患者的就医体验，中医康复科在康复治疗流程上下功夫，出台了系列改进措施，比如建立了康复Team微信群，患者有任何疑问，群中的医生、护士、康复治疗师随时给予解答，使患者在家就能享受到中医服务。
据悉，中医康复科是该院重点建设科室之一，现有康复治疗团队人员20人。“作为医院集传统康复和现代康复为一体的重点建设科室，尤其是搬入新大楼后，康复治疗设备更加完善，治疗环境得到很大提升。新办公场所，新气象，我和同仁们将以精湛技术为基础，为广大患者、老年群众、亚健康人群提供更优质的服务。”李涛说。
呵护好肝健康 预防是“主战场”
肝脏是“哑巴器官”，因为其痛感神经不敏感，在第一时间受到伤害的时候，早期它根本不会向身体发出任何的反应。一般出现明显不适时，多半是病情中晚期了。正在被祝主任把脉问诊的患者李老太太告诉记者，她患有血吸虫性肝病，逐渐变为肝硬化，从别的医院转院来治疗，经过祝利清医生的精心治疗，病情好转很多，肝腹水减少，恶心呕吐症状减轻。祝利清介绍说，肝脏是血吸虫侵犯的主要器官之一。血吸虫性肝病是由感染血吸虫所导致，人体在患有血吸虫性肝病以后，都会有程度不同的肝损害。严重的情况下，还可能会导致患者发生肝坏死或者是肝硬化的现象。
据悉，广信区第二人民医院目前是三块牌子一套人马，分别是区第二人民医院、区血吸虫病防治站、区旭日东社区卫生服务中心。“一旦患上血吸虫病，就大可能患上肝病。治疗血吸虫病，就有必要有技术治疗肝病，让患者满意。”周壮发说，近年来该院采用现代科学技术研究肝病，运用生化、免疫、细胞、电子显微镜等现代科技手段研究肝病机理，推动肝病的诊断、治疗、预防和研究工作。医院通过实践证明，中西医结合在治疗肝病上具有独特的优势。今后医院要发挥这种优势，让广大肝病患者能够得到正规治疗，早日康复。
如何预防肝病？中医师祝晓丽介绍说：养成良好日常生活饮食习惯、不滥用药物、定期体检、加强锻炼、做好个人防护等；不吃隔夜食物，不吃发酵发霉的干果类，不吃烧烤类食物，避免食入生冷牛羊肉；酒精主要的代谢场所就是肝脏，大量饮酒会加重肝脏负担，因此必须戒酒；平时要养成早睡早起的好习惯，最好每晚11点前入睡，这样可以保证肝脏得到充足时间的休息，千万不要过度熬夜，长时间熬夜是很容易患上肝病的；很多药物对肝脏都有副作用，引起药物性肝损伤，需要长期服药者一定要在医生指导下服用，并且定期体检，复查肝功能；生活中要避免与肝炎患者的体液接触，肝炎病毒的感染容易导致肝功受损，引起病毒性肝炎，甚至演变为肝硬化。另外，可以接种乙肝疫苗，预防乙肝。怀疑患有肝病应当及时去医院就诊，在医生的指导下明确诊断后积极治疗，以免耽误病情。
市民保暖上演“帽子秀”
钱雪 本报记者 蒋学华 文/图
近日，连续几轮的冷空气造访饶城，气温已降至个位数，市民寒冷体验逐步升级，寒风凛冽却“吹热了”上饶的冬日消费。
12月13日，记者走访饶城多家商场、店铺了解到，御寒产品迎来了销售旺季，尤其是各式各样的帽子占据冬季“暖经济”的“C位”，吸引许多年轻人购买，市民保暖上演“帽子秀”，成为寒冬里的一道独特风景。
记者在广信区吾悦广场一家饰品店售卖帽子的区域看到，挑选的顾客众多。销售经理告诉记者，10月初店里就开始大量上新帽子、围巾、手套等御寒商品了，现在正是热销的时候。尤其是最近几天大降温，周末来买帽子的顾客比上周多了不少，“这些帽子都是昨天新到的款式，还没来得及拆封、打上标签，就已经被很多顾客买走了。目前，这些御寒的商品根本不愁卖，除了帽子畅销，像收银台前边的暖水袋、暖贴卖得也很好，有很多年轻的‘上班族’特意来购买。”“帽子是冬天搭配衣服不可或缺的时尚单品，不仅能御寒，还能帮助衣服增加时尚度，是‘时髦精’的不二之选。”正在挑选帽子的陈女士开心地说。
信州区万达广场的一家时尚用品店内挂满各种样式的防寒商品，其中一个帽子展台上，有可爱的毛绒帽、简单时尚的毛线帽、美观易携带的贝雷帽等，令人目不暇接，不管是儿童、年轻人还是老年人，都能找到一款适合自己的帽子。一位顾客边试帽子边说，这款冬天戴的帽子时尚与经典并存，完美地保护头部免受寒冷，材质十分保暖舒适。店长告诉记者：“大雪节气过后，天气越来越冷，我们店提前准备了帽子、围巾、手套三件套防寒套装，仅一个周末就可卖出100多套。后期我们还会根据销售情况及时补货，满足顾客的购买需求。”