市妇幼保健院 成功开展乳腺癌保乳术

　　患者吴小姐长期在外务工，在体检中发现双侧乳腺结节（3类），医生建议定期观察或手术活检。随后，吴小姐来到市妇幼保健院乳腺甲状腺科咨询。陈智文结合术前检查、年龄，考虑良性病变概率较高（恶性不排除），建议进行乳腺结节切除术。经过充分沟通，手术顺利进行。术后病理提示右侧乳腺恶性肿瘤（病灶镜下最大径约0.8mm），为预后良好的早期乳腺癌。经评估，陈智文认为其具备保乳指征，可以进行保乳治疗。经过充分准备，他带领团队为患者实施“乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检术”。术中，陈智文主任精准定位、谨慎操作，前哨淋巴结清晰显影。术中冰冻病理提示所有切缘和四枚前哨淋巴结均未见癌转移。术后，该患者乳房形态、对称性没有改变，患者及家属非常满意。

　　传统的乳腺癌手术方式包括乳腺根治术、扩大根治术、改良根治术，这些手术方式的共同点都需要切除患侧乳腺+腋窝淋巴结清扫，术后一侧乳腺缺失，腋窝处还有较长的创口疤痕，给众多患者带来不适、焦虑等身心上的痛楚。此次实施的“乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检术”，保留乳房的外观及功能，只要几个穿刺孔，即可达到手术目的，在治疗乳腺恶性肿瘤方面显示了其独特的微创、美容效果，无疑提高了术后乳腺癌患者的生活质量，使乳腺癌治疗更加合理化、精确化和个体化，是乳腺癌患者的福音。

广信区多点发力抓好森林防火

　　今年9月，该区率先在全市建成了“一屏观全域”的可视、可管、可控智能化监控平台——智慧广信全域视联平台，森林防火实现“技防”新突破。已实现对林场重点区域全方位、全天候实时“值守”，并通过自动巡航、自动识别、自动定位、自动聚焦、自动取证、自动告警，实现事件从发现到预警的智能监管。

　　该区沿用林长制林业资源网格化管理体系，以各级林长责任区域为相应层级的森林防火网格，以护林员的巡护责任区域为森林防火网格基础单元，在全区233个网格内设置必巡线路，同时设置各区域林长制“一长两员”公示牌并及时更新，进一步实现“山有人巡、林有人管、责有人担”。组织区乡村三级林长及相关单位开展巡林活动，目前，已对五府山国家森林公园、灵山风景名胜区及各乡镇开展防火巡护156次，处理野外违规用火43起。

　　该区全力密织“多形式、多频次、多地点”的森林防火宣传“网”，广泛宣传禁火令、森林防火法律法规及森林火灾预防知识，着重加大对重点时段、重点地区和重点人群的宣传力度，同时开展森林防火宣传进校园、进景区、进公路服务区活动，让更多群体加入到守护绿水青山的队伍中。

　　该区还成立了5个森林防灭火工作督查组，通过随机抽查、明察暗访、突击检查等方式，把监督“触角”伸入各乡镇（街道）、各功能区，紧盯森林防火工作中的关键时间、重要环节、重点区域，对防火工作落实、野外火源管理、防火宣传、队伍建设等情况进行重点督查，对发现的问题立即督促、立行，将隐患消灭在萌芽状态，确保“封住山、看住人、护住林”。

　　（郑斐 夏期斌）

“杏林”对决 花落多家——上饶市第二届“杏林杯”中医经典知识竞赛圆满落幕

　　金秋十月，桂花飘香。

　　“下列哪项不属于‘其实者，散而泄之’，A、因而越之，B、引而竭之，Ｃ、血实宜决之，D、气虚宜擎引之，E、泻之于内。”“1号台抢答成功，加十分；2、3、4、5台抢答违规，分别扣十分” ……10月21日，上饶市第二届“杏林杯”中医经典知识竞赛决赛，在江西医学高等专科学校学术报告厅激烈进行。

　　比赛由上饶市卫生健康委员会主办，江西医学高等专科学校承办，吸引了全市各级中医医疗机构踊跃参与。经过选拔，共有12支代表队参加竞赛，覆盖了全市的县市区。竞赛为期两天，由半决赛和决赛组成。经过半决赛的笔试比赛，6支代表队脱颖而出闯入决赛。决赛设置知识抢答、争分夺秒、心有灵犀、风采展示、机会翻转等5个环节，围绕《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》等中医经典内容设计题库，兼具经典性和时代性，全方位考察参赛选手的中医经典知识水平。

　　决赛现场精彩纷呈、高潮迭起。每支代表队的3名选手个个热情饱满，回答踊跃、配合默契，充分展现了良好的精神风貌、扎实的中医经典知识基础、过硬的中医专业素养。尤其是抢答环节，选手们个个不甘示弱，拼手速按抢答器，场上的气氛十分热烈，获得了台下观众阵阵掌声。“有幸参加‘杏林杯’中医经典知识竞赛，作为一名参赛选手，经过半决赛，进入决赛，让自己对中医经典知识更加了解，也从其他参赛队伍中学到了很多临床经验。”来自于德兴市中医院的倪婕说道。不仅是参赛者有收获，台下的观众也受益。“作为一名观众，在台下静看、聆听来自上饶市各个医院优秀的中医师进行才艺大比拼，很高兴，也感到很新奇，使自己更加了解到中医文化的博大精深，同时进一步激发了自己学习中医知识的热情。”来自于江西医学高等专科学校中医康复技术班的学生陈楚琰说。

　　杏林榜首，花落谁家。在第一天的笔试比赛中，婺源县中医院的汪芳仂勇夺冠军，横峰县中医院的俞菊等两人暂获亚军，广丰区中医院的阮凯凯等3人获得季军。10月21日的竞赛决赛，6支代表队经过半天时间的斗智斗勇决出高下：横峰县中医院代表队一举夺魁，广丰区中医院等两个医院的代表队荣获团体第二名，玉山县中医院等3个医院的代表队获得团体三等奖。

　　据悉，此项赛事强调以赛促学、以赛促练、以赛促用，已成为上饶中医人才的“比武场”和“竞技台”，对于发掘和培养，以及激励一批理论功底扎实、人民群众信赖的“铁杆中医”意义重大，旨在贯彻落实《上饶市中医药发展全面提升三年行动计划（2023-2025年）》，促进中医药传承创新发展，在全市营造学习中医经典的浓厚氛围，注重中医思维培养，提升中医医疗服务能力，全面融入国家中医药综合改革示范区（江西）建设。  

　　本报记者 蒋学华 文/图