来源: 冷德友问答网
2024-05-23 01:45:12

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

保障学生吃得安心 市管局检查校园食堂

省督导组实地检查校园食堂

本报记者 周梦沁

为保障师生食品安全,近日,市市场监督管理局监管人员来到上饶职业技术学院,对该校食堂进行了检查。

在上饶职业技术学院食堂,监管人员检查了餐柜里的食品是否存在变质异味,对厨房的环境卫生以及防“四害”方面进行了全面检查,并查询了大米、油等相关食品进货台账记录。检查发现,该食堂的冰柜达不到食品储存条件,食堂散装食品总仓库的归纳工作做得不够到位等问题。

上饶职业技术学院的校园食品安全问题不是个例,针对此类校园食品安全问题,市市场监督管理局在全市范围内开展校园食品安全排查整治深化行动,目前已陆续在信州区、广信区、广丰区、弋阳县等地开展。

此外,市市场监督管理局接受省级督导检查。近日,省市场监管局督导组来到上饶师范学院、广信区私立陶知学校、广丰区少阳乡心远幼儿园、霞峰镇喜洋洋幼儿园、金桥学校等5家学校食堂,实地检查了学校落实食品安全主体责任、承包企业落实食品安全管理责任、食品原材料采购贮存、加工制作、备餐供餐、餐饮具消毒保洁等环节,抽查了“日管控、周排查、月调度”工作资料和索证索票记录。对学校食堂存在的问题和隐患,督导组要求和承包企业立行立改,并要求属地市场监管部门对个别学校存在的比较严重的食品安全隐患进行调查处理。

据了解,下一步,市市场监督管理局会进一步压紧压实校园食品安全主体责任,督促学校正确履职,认真开展自查自纠,让“日管控、周排查、月调度”制度真正落到实处;继续组织人员对校园食品安全治理问题开展“回头看”,防止遗漏和回潮,持续开展监督检查;指导基层市场监管局开展好培训,提升基层监管能力。


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发布于:上思县
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