上饶：健全养老服务体系 让老有所养更有保障
改造后的葛溪中心敬老院
本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁
建设面向老年人的基本养老服务体系，满足广大老年人基本养老服务需求的制度化安排，更能促进老年人全面发展、增进老年人福祉、实现群众共同富裕。近年来，我市从社区嵌入式养老模式、失能老人护理、改善农村养老条件等方面入手，大力推进养老服务体系建设，取得了丰硕成果。
社区嵌入式养老受欢迎
随着城镇化率的提升，“养老不离家”的居家养老服务和社区养老服务已是当前城市老年人最迫切的期盼。我市从这一需求出发，从最突出的问题抓起，千方百计满足老年人“不愿离土、不愿离家”的原居安养需求，解决好老年人的身边事、心头事。
“我80多岁啦，2022年9月份住进来的，感觉真的很不错。”1月4日上午，记者走进位于信州区西市街道的芳华明珠居家养老服务中心，1940年出生的潘青竹正坐在大厅的沙发上和姐妹们闲聊。她告诉记者，自己家就在附近的信江明珠小区，女儿工作忙，平常来看望也方便，护理人员会提供饭菜，也会帮忙洗衣服、打扫卫生、洗碗。
“我们养老服务中心医生加护理员共有10人，目前37个床位，都已经住满了，老人家的平均年纪在80岁以上，都是附近小区的居民，能满足社区居民日托、全托及居家养老等功能。”护理人员告诉记者。
“像这样的社区嵌入式养老院，全市共建成44家。”市民政局养老服务和儿童福利科科长姬浚渭告诉记者，根据社区嵌入式养老院的特点，我市围绕嵌入式养老院市场化、社会化运营这个目标，将社区运营能力较弱的居家养老服务中心以及其他分散的社区养老服务机构，通过公开招标等方式委托社会养老企业统一运营。
“我市认真落实《江西省养老服务条例》，在全省率先明确新建小区养老服务设施产权归属地民政部门办理不动产登记的创新做法，致力破解当前养老服务设施配建中存在的‘应建未建、建而不交、交而无证’等现实问题。”据姬浚渭介绍，信州等3个中心城区将10余处闲置资产改扩建居家和养老服务设施，占44个社区嵌入式养老院五分之二。结合“美丽集镇”和老旧小区改造同步建设居家和社区养老服务设施，占比三分之一。同时利用合适的场所和土地，新建综合性或单一功能性养老服务中心（站），主要是利用专项债新建以及医院开展医养结合在院内自有土地上新建为主。并通过加大政府投入和落实建设运营奖补以及租金优惠减免解决资金压力。让老百姓切切实实看到变化、看到成效，获得真真切切的幸福感、安全感。
让失能老人“老有所养”
一人失能，全家失衡。失能老人的护理问题成为养老服务中的难中之难。真正面临失能困境时，专业且相对集中的照护能够为老年人提供更好的生活质量。目前，我市正通过失能老人集中护理来探索破解失能失智老人照护难题的路径。
1月4日中午，记者走进九如城信州区康养中心的能力评估室，墙上张贴着详细的老年人能力评估指标，按自理能力、基础运动能力、精神状态等分出26个详细指标。“入住之前，我们的医护人员会对失能老人进行详细的评估，”工作人员告诉记者，目前中心失能区有40余位老人家，会根据评估的结果提供适宜的服务，并有免费的喂服药物服务。据工作人员介绍，该中心周边医疗资源丰富，五公里内有多家综合医院，中心特地为年长者开辟了医疗急救绿色通道，为他们的健康保驾护航。
“为保障老年人失能后的权益，我们依托社会救助管理系统和养老服务综合平台等加强服务监管质量。”姬浚渭告诉记者，我市不断提升公办养老机构失能照护能力，开展老年人能力综合评估，推动实现评估结果互认、按需使用。2023 年已经支持 4 家县 (市、区) 福利院开展失能护理改造和失智照护楼、照护单元建设，争取2024年各县(市、区)均建成一所失能失智专业照护机构，集中收住县域内有意愿的特困供养失能失智老年人，预计到 2025 年底，全市养老机构护理型床位占比达60%以上。
大力改善农村养老条件
1月4日下午，记者来到位于弋阳县中部偏东北处的葛溪中心敬老院，院内阳光明媚，几位老人家坐在亭子里晒太阳。
院长陈根录告诉记者，葛溪中心敬老院于2023年7月投入使用，由原先的原葛溪乡敬老院、樟树墩镇敬老院和朱坑镇敬老院整合而成，着重提升了院内养老服务水平，并按标准进行适老化改造，配建消防设施和应急报警系统，目前，共建有养老床位62张，入住老年人45人，其中社会老人5人。
“以前的敬老院破破烂烂的，现在跟宾馆一样。”今年80岁的郑春菊从旧院搬到新院，对新改造的院区非常满意。
“我们将原先的16个乡镇敬老院整合成7个区域性中心敬老院。”弋阳县民政局养老股股长杨璐告诉记者，原16个乡镇敬老院大多老旧，存在安全隐患，且基础设施落后、管理成本高。改造后结余资金132万元上缴入库，提高了资金使用效率；物资管理方面，落实养老服务设施监管，统一办理不动产登记；积极探索大宗生活物资配送制度。
据介绍，我市正在推进乡镇敬老院资源优化配置，大力改善农村养老条件。“我市计划将全市范围内原有的195所乡镇敬老院整合成区域中心敬老院，2024年拟整合完成30余所。”姬浚渭说。
巧退红包
产妇蒋女士此前从医院公众号了解到医院开设的产科一体化病区，便特地选择到该院生产，经过医护人员的精心照护下，顺利诞下宝宝。连日来医护人员的辛苦付出，蒋女士及家属看在眼里，为了感谢产科副主任应伟英及护理团队，她送上了1200元红包，应伟英婉拒不过后将红包缴入其住院费中。得知自己送出的红包变成了住院费，她感动地说：“红包原本是为了表达对医护的感谢，是我的心意，没想到又通过这种方式回到了自己手中。”
41岁的高龄产妇陈女士，因早产从铅山送入该院产科。由于陈女士年纪较大，加上孩子是试管宝宝，非常珍贵，但突然“破水”，让家属非常焦虑、担心。产科的医护人员在了解情况后，积极治疗的同时对陈女士及家属进行心理疏导。管床医生周愉希、二线徐颖副主任医师多次安慰及查看，在保胎数日后，两位医生为陈女士进行了手术，顺利迎接新生命。术前，家属执意给两位医生一封1200元的红包。医生在婉拒无果后，在术前交入陈女士的住院费中。术后，她们第一时间看望，并将缴费单交予家属。陈女士及家属很是意外，为该院医生高尚的医德医风点赞，同时对产科医护人员给出了高度的评价和认可。
今年以来，该院医护人员共拒收红包11个，金额总计8500元。
玉峰生态小流域山清水秀客盈门
玉峰生态小流域位于玉山县怀玉乡西北部，怀玉山、大茅山两大景区之间。“一山”即怀玉山，“两脉”即陇首溪干、支流形成的小流域水脉。“一心”以怀玉山爱国主义教育基地为核心，包括红军北上抗日先遣队纪念馆、体现方志敏革命精神的清贫园、怀玉山苏维埃旧址及怀玉书院等。“一带”即小流域产业发展带。“三区”是“山地生态保育区”“河谷生态农业区”“人居环境维护区”。“山地生态保育区”采用封禁管护及残次疏幼林补植补种等措施，提高植被覆盖率和林地郁闭度，提升山地水源涵养功能；“河谷生态农业区”进行低效经果林、坡面水系、灌排沟渠改造以及农田面源污染防治，提高小流域防汛抗旱能力，改善农业生产条件；“人居环境维护区”围绕一心，包括怀玉山爱国主义教育基地和流域内三个村落，进行乡村环境整治、生活污水净化，引进生态护岸等新技术、新工艺，建设环境优美、水清河畅的湿地生态系统，实现人居环境绿化、净化、亮化，保证出口断面水质达标。“四业”，即通过治理形成的坡地果茶、林下药草、设施农业和水田莲藕等特色产业，体现了山水林田湖草综合治理与产业发展相结合。
通过打造玉峰生态清洁小流域，形成了林草封禁抚育、梯田果业开发、沟渠塘坝护岸三级综合防治体系，水土流失综合治理程度达95.01%，水土保持率达98.63%。水土流失得到有效控制，生态环境和农业生产条件明显改善；玉峰小流域提升了生态颜值，强壮了乡村旅游发展筋骨，山更绿、水更清，成为全省首批乡村森林公园。已发展高山蔬菜种植基地1个，樱桃种植基地1个，三叶青、黄精中草药种植基地1个，农民专业生产合作社2个。观光、休闲游客络绎不绝，休闲旅游产业迅速发展，年均接待游客约20万人次。目前，已创办农家民宿、农家土菜馆101家，电商脱贫站1家，京东淘宝店1家。村民们在自家门前支起摊位，把红薯干、绿豆、土豆、猕猴桃、葛根粉、笋干、土鸡蛋等农产品向游客售卖，既满足了游客们追求健康有机农产品的需求，也实现了在家门口创收。
（翁学先）